intersexの人々のための医学の介入は重要な物理的、感情的および心理的な影響を持つことができる外科、ホルモン療法および他の処置を含んでいます。これらの介入は、多くの場合、人の同意なしに行われますが、生活を維持したり、不快感を防ぐためにも必要かもしれません。これらの介入がいつ適切であるか、または必要性と自律性のバランスをとる方法について、医療専門家の間でコンセンサスはありません。すべての介入には患者からのインフォームドコンセントが必要であると主張する人もいれば、場合によっては同意を上書きすることが倫理的に正当化されると考える人もいます。
しかしながら、そのような介入は社会的偏見に基づいており、利益よりも害をもたらす可能性があるという懸念がある。したがって、インターセックス患者に関する医学的意思決定を導く原則は、彼らの最善の利益を優先し、リスクを最小限に抑えるべきである。
原則
1。差別なし-性別、性同一性、または性的指向に基づいて、性間患者に対する医療介入を差別すべきではありません。性器の好みなど、特定の結果が他の結果よりも望ましいと仮定するべきではありません。インターセックス患者は敬意と尊厳を持って他の患者のように扱われるべきです。
2。インフォームドコンセント。患者は治療を受ける前に自分の選択肢を十分に知らされるべきです。これには、リスク、利点、代替案、および長期的な影響を理解することが含まれます。医師は、理解し、直接質問に答えることができる言語で明確な説明を提供する必要があります。インフォームドコンセントは、親、パートナー、介護者によって取り消すことはできません。
3。少なくとも侵襲的-介入は必要なときにのみ使用されるべきであり、侵襲的な方法は最初に試されるべきである。
例えば、可能であれば、ホルモン療法は手術に好ましいかもしれません。侵襲的な処置は医学的に要求されなければ避けるべきである。目標は、常に身体の完全性、快適さ、機能を維持することです。
4。タイムライン-開発の適切な年齢と段階で介入を提供する必要があります。若い患者は、手術後の合併症のリスクが高く、情報に基づいた決定を下す能力が低い場合があります。大人は意思決定に影響を与える自尊心を発達させることができます。タイミングは複雑であり、個々のニーズと状況を考慮に入れなければなりません。
5。自律性-患者は自分の体と生活を最大限にコントロールする必要があります。これは、医師が推奨するものとは異なる場合でも、自分の行動を選択できるようにすることを意味します。医師は患者の自律性を尊重しなければなりませんが、患者の健康と安全を守る責任もあります。
6。利点-インターセックスの人々のための医療介入は、単に社会規範を満たすことではなく、生活の質の向上に焦点を当てる必要があります。彼らは身体的な不快感に対処したり、健康を改善したり、性的規範や性的指向を課すべきではありません。すべての治療は患者に利益をもたらし、彼らの幸福を促進するべきです。
7。専門知識-医師は治療を推奨する前に、intersex条件、遺伝学、性特性、心理社会的影響を認識する必要があります。専門的なケアは、より良いアウトカムを提供し、リスクを最小限に抑えることができます。経験がない専門家は、専門家に助言を求めるべきです。
8。継続性-患者は、定期的なチェックアップと状態の更新で、生涯にわたって継続的なケアを受ける必要があります。治療計画は、有効性を評価し、それに応じて調整するために定期的に見直されるべきである。絶え間ないケアは合併症を防ぎ、肯定的な結果に貢献します。
9。多様性-介入オプションは、生物学、文化、個人の好みの違いを含む、異種集団の多様性を考慮に入れる必要があります。1つのサイズはすべてに合わないので、医師はそれぞれの患者のユニークな状況に合わせて治療を調整する必要があります。それには、個々のニーズ、信念、優先順位を理解する必要があります。
10。コラボレーション-Intersex患者は、医療従事者と協力して影響を与える意思決定を行う必要があります。親とパートナーは貢献できますが、最終的には患者が選択の責任を負います。すべての関係者は、個人にとって最善の解決策を見つけるために協力しなければなりません。
同意なしにインターセックスの人々のための医療介入を導くべき原則は何ですか？
ヘルスケアプロバイダーは、インターセックスの人々の自治を優先し、自分の体について意思決定する権利を尊重する必要があります。不必要な手術や治療を行わないことで、患者を傷つけることを避けるために医師を必要としないという原則。さらに、有益性は、患者の好みと価値を考慮して、医師が最適なケアを提供するのに役立ちます。