Les interventions médicales pour les personnes intersexes comprennent la chirurgie, l'hormonothérapie et d'autres traitements qui peuvent avoir des effets physiques, émotionnels et psychologiques importants. Ces interventions sont souvent effectuées sans le consentement de la personne, mais elles peuvent également être nécessaires pour préserver la vie ou prévenir l'inconfort. Il n'y a pas de consensus parmi les professionnels de la santé quant à savoir quand ces interventions sont appropriées ou comment équilibrer l'autonomie avec la nécessité. Certains soutiennent que toutes les interventions doivent exiger le consentement éclairé du patient, tandis que d'autres estiment que, dans certains cas, il est éthique de redéfinir le consentement.
Cependant, on craint que de telles interventions ne soient fondées sur des préjugés sociaux et n'entraînent des dommages plutôt que des avantages. Par conséquent, les principes qui définissent les décisions médicales en ce qui concerne les patients intersexes doivent accorder la priorité à leur intérêt supérieur et minimiser les risques.
Principes
1. Non-discrimination - les interventions médicales pour les patients intersexes ne doivent pas faire l'objet d'une discrimination fondée sur le sexe, l'identité de genre ou l'orientation sexuelle. Ils ne devraient pas suggérer que certains résultats, comme la préférence pour les organes génitaux, sont plus souhaitables que d'autres. Les patients intersexes doivent être traités comme n'importe quel autre patient avec respect et dignité.
2. Consentement éclairé. Les patients doivent être pleinement informés de leurs options avant d'être traités. Il s'agit notamment de comprendre les risques, les avantages, les solutions de rechange et les conséquences à long terme. Les médecins doivent fournir des explications claires dans une langue qu'ils peuvent comprendre et répondre directement aux questions. Le consentement éclairé ne peut être révoqué par les parents, les partenaires ou les soignants.
3. Les interventions les moins invasives - ne doivent être utilisées que si nécessaire et les méthodes moins invasives doivent d'abord être essayées.
Par exemple, l'hormonothérapie peut être préférable à la chirurgie si possible. Les interventions invasives doivent être évitées à moins qu'elles ne soient médicalement nécessaires. L'objectif doit toujours être de préserver l'intégrité corporelle, le confort et les fonctions.
4. Calendrier - les interventions doivent être effectuées à l'âge et au stade de développement appropriés. Les patients plus jeunes peuvent présenter un risque plus élevé de complications après la chirurgie et une capacité moindre à prendre des décisions éclairées. Les adultes peuvent développer une estime de soi qui affecte la prise de décision. Le choix de l'heure est complexe et doit tenir compte des besoins et des circonstances individuels.
5. Autonomie - les patients doivent garder autant que possible le contrôle de leur corps et de leur vie. Cela signifie leur permettre de choisir leur propre mode d'action, même s'il est différent de ce que les médecins recommandent. Les médecins doivent respecter l'autonomie des patients, mais ils ont aussi la responsabilité de protéger la santé et la sécurité des patients.
6. Avantages - Les interventions médicales pour les personnes intersexuées doivent viser à améliorer la qualité de vie plutôt que de se contenter de respecter les normes sociales. Ils doivent éliminer l'inconfort physique ou améliorer la santé plutôt que d'imposer des normes de genre ou d'orientation sexuelle. Tous les traitements doivent bénéficier au patient et contribuer à son bien-être.
7. Expertise - Les médecins doivent être au courant des conditions intersexuelles, de la génétique, des caractéristiques sexuelles et des influences psychosociales avant de recommander un traitement. Une assistance spécialisée peut fournir de meilleurs résultats et minimiser les risques. Les spécialistes qui manquent d'expérience doivent orienter les patients vers des experts pour obtenir des conseils.
8. Continuité - Les patients doivent recevoir des soins permanents tout au long de leur vie, avec des examens réguliers et des mises à jour de leur état.Les plans de traitement doivent être revus régulièrement afin d'évaluer l'efficacité et les ajustements appropriés. Des soins continus évitent les complications et favorisent des résultats positifs.
9. Diversité - Les options d'intervention doivent tenir compte de la diversité des populations intersexuées, y compris les différences de biologie, de culture et de préférences personnelles. Une seule taille ne convient pas à tout le monde, donc les médecins doivent adapter le traitement à la situation unique de chaque patient. Cela exige une compréhension des besoins, des croyances et des priorités individuels.
10.Les patients intersexes doivent coopérer avec les professionnels de la santé pour prendre des décisions qui les affectent. Les parents et les partenaires peuvent contribuer, mais en fin de compte, le patient est responsable du choix. Toutes les parties concernées doivent travailler ensemble pour trouver la meilleure solution pour la personne.
Quels principes doivent guider les interventions médicales pour les personnes intersexes sans consentement ?
Les professionnels de la santé doivent donner la priorité à l'autonomie des personnes intersexes et respecter leur droit de prendre des décisions concernant leur corps. Le principe de l'absence de faiblesse exige que les médecins évitent de blesser les patients en ne leur faisant pas d'opérations ou de traitements inutiles. En outre, la bienfaisance aide les médecins à fournir des soins optimaux, compte tenu des préférences et des valeurs du patient.