Interwencje medyczne dla interseksualistów obejmują chirurgię, hormonoterapię i inne zabiegi, które mogą mieć znaczący wpływ fizyczny, emocjonalny i psychologiczny. Interwencje te są często wykonywane bez zgody osoby, ale mogą być również konieczne, aby zachować życie lub zapobiec dyskomfortowi. Nie ma konsensusu między pracownikami służby zdrowia co do tego, kiedy interwencje te są odpowiednie, ani jak zrównoważyć autonomię z koniecznością. Niektórzy twierdzą, że wszystkie interwencje powinny wymagać świadomej zgody pacjenta, podczas gdy inni uważają, że w niektórych przypadkach etycznie uzasadnione jest przekroczenie zgody.
Istnieją jednak obawy, że takie interwencje mogą opierać się na uprzedzeniach społecznych i powodować raczej szkodę niż zyski. Zasady kierowania decyzjami medycznymi dotyczącymi pacjentów interseksualnych powinny zatem priorytetowo traktować ich najlepsze interesy i minimalizować ryzyko.
Zasady
1. Niedyskryminacja - Interwencje medyczne dla pacjentów interseksualnych nie powinny dyskryminować ich ze względu na płeć, tożsamość płciową lub orientację seksualną. Nie powinny one zakładać, że niektóre wyniki, takie jak preferencje dla narządów płciowych, są bardziej pożądane niż inne. Pacjenci z interseksem powinni być traktowani z szacunkiem i godnością jak każdy inny pacjent.
2. Poinformowana zgoda. Przed rozpoczęciem leczenia pacjenci powinni być w pełni poinformowani o swoich możliwościach. Obejmuje to zrozumienie zagrożeń, korzyści, alternatyw i długoterminowych skutków. Lekarze muszą dostarczyć jasnych wyjaśnień w języku, które mogą zrozumieć i odpowiedzieć na pytania bezpośrednio. Świadomej zgody nie mogą cofnąć rodzice, partnerzy lub opiekunowie.
3. Najmniej inwazyjne - interwencje powinny być stosowane tylko w razie potrzeby i mniej inwazyjnych metod należy najpierw spróbować. Na przykład, terapia hormonalna może być korzystniejsza niż operacja, jeśli to możliwe. Należy unikać procedur inwazyjnych, chyba że jest to wymagane medycznie. Celem powinno być zawsze utrzymanie integralności ciała, komfortu i funkcji.
4. Ramy czasowe - interwencje powinny być realizowane w odpowiednim wieku i na odpowiednim etapie rozwoju. Młodsi pacjenci mogą mieć większe ryzyko powikłań po operacji i mniejszą zdolność do podejmowania świadomych decyzji. Dorośli mogą rozwijać samoocenę, która wpływa na podejmowanie decyzji. Harmonogram jest złożony i musi uwzględniać indywidualne potrzeby i okoliczności.
5. Autonomia - pacjenci muszą zachować maksymalną kontrolę nad swoimi ciałami i życiem. Oznacza to umożliwienie im wyboru własnego trybu działania, nawet jeśli różni się od tego, co zalecają lekarze. Lekarze muszą szanować autonomię pacjentów, ale są również odpowiedzialni za ochronę zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów.
6. Korzyści - Interwencje medyczne dla osób interseksualnych powinny skupiać się na poprawie jakości życia, a nie na spełnianiu norm społecznych. Powinny one dotyczyć dyskomfortu fizycznego lub poprawy zdrowia, a nie narzucać normy płci lub orientacji seksualnej. Wszystkie zabiegi powinny być korzystne dla pacjenta i promować ich samopoczucie.
7. Wiedza specjalistyczna - Lekarze powinni być świadomi warunków interseksualnych, genetyki, cech płciowych i wpływów psychospołecznych przed zaleceniem leczenia. Specjalistyczna opieka może zapewnić lepsze wyniki i zminimalizować ryzyko. Specjaliści, którzy nie posiadają doświadczenia, powinni skierować pacjentów do ekspertów w celu uzyskania porady.
8. Ciągłość - Pacjenci powinni otrzymywać stałą opiekę przez całe życie z regularnymi kontrolami i aktualizacjami stanu zdrowia. Plany leczenia powinny być regularnie poddawane przeglądowi w celu oceny skuteczności i odpowiedniego dostosowania. Ciągła pielęgnacja zapobiega powikłaniom i przyczynia się do pozytywnych wyników.
9. Różnorodność - Warianty interwencyjne powinny uwzględniać różnorodność w populacjach interseksualnych, w tym różnice w biologii, kulturze i preferencjach osobistych. Jeden rozmiar nie pasuje do wszystkich, więc lekarze muszą dostosować leczenie do wyjątkowej sytuacji każdego pacjenta. Wymaga zrozumienia indywidualnych potrzeb, przekonań i priorytetów.
10.Współpraca - Intersex pacjenci powinni współpracować z pracownikami służby zdrowia w celu podejmowania decyzji, które mają na nich wpływ. Rodzice i partnerzy mogą wnieść wkład, ale ostatecznie pacjent jest odpowiedzialny za wybór. Wszystkie zaangażowane strony muszą współpracować w celu znalezienia najlepszego rozwiązania dla danej osoby.
Jakie zasady powinny prowadzić interwencje medyczne interseksualistów bez zgody?
Świadczeniodawcy powinni priorytetowo traktować autonomię osób interseksualnych i szanować ich prawo do podejmowania decyzji dotyczących ich organów. Zasada braku niedoboru wymaga, aby lekarze unikali szkód dla pacjentów, nie przeprowadzając na nich zbędnych zabiegów lub zabiegów. Ponadto korzyści pomagają lekarzom zapewnić optymalną opiekę, biorąc pod uwagę preferencje i wartości pacjenta.