Tıbbi tarafsızlık kavramı,'sağlık çalışanlarının kişisel inançlarını hastalara kınamadan veya empoze etmeden bakım sağlama ilkesi'olarak tanımlanmaktadır (CNN). Bu, doktorların ve hemşirelerin ırka, dine, cinsel yönelime, cinsiyet kimliğine vb. karşı herhangi bir önyargı olmadan hastaları tedavi etmeye odaklanmaları gerektiği anlamına gelir.
Bununla birlikte, çoğu modern toplumda, istenen kimliği neyin oluşturduğuna dair örtük normatif standartlar vardır. Bu standartlar genellikle insanları erkek/kadın, düz/eşcinsel, siyah/beyaz, abed/engelli gibi ikili kategorilere ayırır. Bu nedenle, normalliği belirleme eylemi zaten önyargılıdır. Bu makalede, bu ikiz dosyaların tıbbi tarafsızlığı nasıl etkilediğini ve bu tür toplumlarda var olup olamayacağını araştırıyorum. İlk olarak, tıbbi tarafsızlık kavramına bakalım. Sağlık profesyonelleri, geçmişlerine veya inançlarına bakılmaksızın tüm hastalara eşit davranmayı taahhüt eder. Bu, dini bağlılıklarına, etnik kökenlerine, siyasi görüşlerine veya sosyal statülerine bakılmaksızın gerekli tedaviyi sağlamayı içerir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tıbbi tarafsızlığı,'silahlı çatışma ve diğer acil durumlar sırasında sağlık çalışanlarının ve kurumlarının çatışmanın tüm taraflarından bağımsız kalma, siyasi görüşlerine veya bağlantılarına dayanarak bireylere veya gruplara karşı ayrımcılık yapmama ve başkalarına karşı şiddet eylemlerine katılmama görevi'olarak tanımlamaktadır. Bu tanım, savaş zamanlarında bile, sağlık çalışanlarının, herhangi bir kimseye, bağlılıklarına dayanarak ayrımcılık yapmamaları gerektiği anlamına gelir. Şimdi sosyal normların tıbbi tarafsızlığı nasıl etkilediğine bakalım. Dünyadaki birçok kültür erkekliği ve kadınlığı geleneksel rol ve davranışlarla tanımlar. Örneğin, Afrika, Asya, Latin Amerika ve Orta Doğu'nun birçok yerinde, erkekler genellikle güçlü, iddialı, kendinden emin, stoacı ve agresif olarak yetiştirilirken, kızların sessiz, nazik, itaatkar ve mütevazı olmaları beklenir. Bu standartlar yüzyıllardır din, kültür ve medya tarafından güçlendirilmiştir. Sonuç olarak, bu kategorilere uymayan insanlar çeşitli ayrımcılık biçimleriyle karşı karşıya kalmaktadır. İkili normlara meydan okudukları için zorbalığa uğrayabilir, dışlanabilir, alay edilebilir, saldırıya uğrayabilir, istismar edilebilir veya öldürülebilirler. Bu ikili dosyalar bazı bölgelerde kaybolsa da, çoğu yerde hala devam ediyorlar. Bu tür toplumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcılarının hastaları cinsiyet ifadeleri, cinsel yönelimleri veya cinsel özellikleri konusunda derecelendirmeden tarafsız bakım sağlamaları zordur. İkincisi, sağlık çalışanları da ırka karşı önyargılı olabilir. Farklı etnik grupların belirli hastalıklara farklı genetik yatkınlıkları vardır. Örneğin, siyah insanlar, soyları nedeniyle beyaz insanlardan daha fazla orak hücre hastalığı geliştirme riskine sahiptir. Benzer şekilde, Doğu Asyalılar Avrupalılardan daha yuvarlak yüzlere ve gözlere sahip olma eğilimindedir, bu da onlar için cerrahi işlemlerin nasıl yapıldığını etkiler. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, ırksal geçmişlerine bakılmaksızın tüm hastalara eşit davranmalıdır. Bununla birlikte, açık ırkçılığın olmadığı ülkelerde bile, ince klişeler tedavi kararlarını etkileyebilir. Bu, Asyalı Amerikalıların nefret suçlarına maruz kaldığı ve daha düşük enfeksiyon oranlarına rağmen virüsü yaymakla suçlandığı COVID-19 sırasında belirgindi. Üçüncüsü, sınıfçılık tıbbi tedavinin tanımlanmasında rol oynar. Zengin insanlar, benzer koşullara sahip olsalar bile, fakir insanlardan daha iyi sağlık hizmeti alırlar. Zenginler genellikle en iyi ekipman, ilaç ve personel ile özel hastaneler için ödeme yaparlar. Sigorta şirketleri ayrıca zengin müşteriler için daha fazla para talep eder, bu da daha uzun bekleme sürelerine ve uzmanlara daha az erişime neden olur. Bu farklılıklar her zaman kasıtlı değildir, ancak düşük gelirli bireylere karşı örtülü önyargılardan kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, tarafsız kalmaya çalışan doktorlar bile bilmeden zenginleri tercih edebilirler.Sonuç olarak, sosyal normlar, sağlayıcıların hastaları cinsiyet kimliklerine, cinsel yönelimlerine, etnik kökenlerine veya sosyal sınıflarına göre değerlendirmeden bakım sağlamalarını zorlaştıran önyargılar yaratarak tıbbi tarafsızlığı etkiler. Bu standartlar zamanla değişebilirken, bugün dünyanın birçok yerinde devam etmektedir. Sağlık sistemleri, geçmişleri veya inançları ne olursa olsun, herkes için eşit erişim sağlamak için bu zorlukları ele almalıdır.
Normalliği ikili standartlarla tanımlayan toplumlarda tıbbi tarafsızlık olabilir mi?
Tıbbi tarafsızlık, ırkı, milliyeti, dini ve sosyoekonomik durumu ne olursa olsun herkese eşit sağlık hizmeti sunma ilkesidir. "Normalliğin" ikili standartlarla tanımlandığı toplumlarda, bazı insanlar uygunsuz cinsel yönelimleri, cinsiyet kimlikleri veya kültürel uygulamaları nedeniyle anormal olarak kabul edilebileceği için bu ilke karmaşıklaşır.