Концепция медицинской нейтральности определяется как «принцип, согласно которому медицинские работники оказывают помощь, не осуждая и не навязывая свои личные убеждения пациентам» (CNN). Это означает, что врачи и медсестры должны сосредоточиться на лечении пациентов без какого-либо предвзятого отношения к расе, религии, сексуальной ориентации, гендерной идентичности и т. Д.
Однако в большинстве современных обществ существуют неявные нормативные стандарты того, что составляет желаемую личность. Эти стандарты обычно делят людей на бинарные категории, такие как мужчина/женщина, натурал/гей, черный/белый, абед/инвалид и т.д. Поэтому сам акт определения нормальности уже необъективен. В этом эссе я исследую, как эти двойные файлы влияют на медицинский нейтралитет и может ли он существовать в таких обществах.
Во-первых, давайте рассмотрим саму концепцию медицинского нейтралитета. Медицинские работники дают клятву одинаково относиться ко всем пациентам независимо от их происхождения или убеждений. Это включает в себя предоставление необходимого лечения независимо от их религиозной принадлежности, этнического происхождения, политических взглядов или социального статуса. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет медицинский нейтралитет как «обязанность работников здравоохранения и учреждений во время вооруженного конфликта и других чрезвычайных ситуаций оставаться независимыми от всех сторон конфликта, не дискриминировать отдельных лиц или группы на основе их политических мнений или принадлежности и не участвовать в актах насилия в отношении других» (ВОЗ). Это определение подразумевает, что даже во время войны медицинские работники не должны дискриминировать кого-либо по признаку их принадлежности.
Теперь давайте посмотрим, как социальные нормы влияют на медицинскую нейтральность. Многие культуры во всем мире определяют мужественность и женственность через традиционные роли и поведение.
Например, во многих частях Африки, Азии, Латинской Америки и Ближнего Востока мальчиков часто воспитывают сильными, напористыми, уверенными, стоическими и агрессивными, в то время как от девочек ожидают тишины, нежности, покорности и скромности. Эти стандарты веками подкреплялись религией, культурой и средствами массовой информации. В результате люди, которые не вписываются в эти категории, сталкиваются с различными формами дискриминации. Они могут подвергаться издевательствам, исключению, высмеиванию, нападению, насилию или убийству, потому что они бросают вызов бинарным нормам. Несмотря на то, что эти двоичные файлы исчезают в некоторых регионах, они все еще сохраняются в большинстве мест. В таких обществах медицинским работникам трудно оказывать непредвзятую помощь, не оценивая пациентов по их гендерному выражению, сексуальной ориентации или половым признакам.
Во-вторых, медицинские работники также могут быть предвзяты по отношению к расе. Различные этнические группы имеют различную генетическую предрасположенность к определенным заболеваниям.
Например, чернокожие люди имеют более высокий риск развития серповидноклеточной анемии, чем белые люди из-за своего происхождения. Точно так же жители Восточной Азии, как правило, имеют более округлые лица и глаза, чем европейцы, что влияет на то, как им выполняются хирургические процедуры. Медицинские работники должны относиться ко всем пациентам одинаково независимо от их расового происхождения.
Однако даже в странах, где нет явного расизма, тонкие стереотипы могут влиять на решения о лечении. Это было очевидно во время COVID-19, когда американцы азиатского происхождения подвергались преступлениям на почве ненависти и обвинялись в распространении вируса, несмотря на более низкий уровень заражения.
В-третьих, классизм играет роль в определении медицинского лечения. Богатые люди получают лучшее медицинское обслуживание, чем бедные, даже если у них схожие условия. Богатые часто платят за частные больницы лучшим оборудованием, лекарствами и персоналом. Страховые компании также берут больше денег за богатых клиентов, что приводит к более длительному времени ожидания и меньшему доступу к специалистам. Эти различия не всегда являются преднамеренными, но являются результатом неявных предубеждений в отношении лиц с низким доходом. Поэтому даже врачи, которые стараются сохранять нейтралитет, могут неосознанно благоволить богатым.
В заключение, социальные нормы влияют на медицинский нейтралитет, создавая предубеждения, которые затрудняют предоставление медицинской помощи поставщикам, не оценивая пациентов на основе их гендерной идентичности, сексуальной ориентации, этнической принадлежности или социального класса. Хотя эти стандарты могут меняться со временем, сегодня они сохраняются в большинстве частей мира. Системы здравоохранения должны решать эти проблемы, чтобы обеспечить равный доступ всем, независимо от их происхождения или убеждений.
Может ли медицинский нейтралитет существовать в обществах, которые определяют нормальность через бинарные стандарты?
Медицинский нейтралитет - это принцип предоставления медицинских услуг в равной степени всем, независимо от их расы, национальности, религии и социально-экономического статуса. В обществах, где «нормальность» определяется бинарными стандартами, этот принцип становится сложным, поскольку некоторые люди могут считаться ненормальными из-за их несоответствующей сексуальной ориентации, гендерной идентичности или культурных практик.