Der Begriff der medizinischen Neutralität wird definiert als „das Prinzip, dass Angehörige der Gesundheitsberufe Hilfe leisten, ohne ihre persönlichen Überzeugungen gegenüber Patienten zu verurteilen oder durchzusetzen" (CNN). Das bedeutet, dass Ärzte und Krankenschwestern sich auf die Behandlung von Patienten ohne Vorurteile gegenüber Rasse, Religion, sexueller Orientierung, Geschlechtsidentität usw. konzentrieren sollten.
In den meisten modernen Gesellschaften gibt es jedoch implizite normative Standards für das, was die gewünschte Persönlichkeit ausmacht. Diese Standards unterteilen Menschen in der Regel in binäre Kategorien wie Mann/Frau, Hetero/Homosexuell, Schwarz/Weiß, Abed/Behinderte usw. Daher ist der Akt der Definition von Normalität selbst bereits voreingenommen. In diesem Essay untersuche ich, wie sich diese Doppeldateien auf die medizinische Neutralität auswirken und ob sie in solchen Gesellschaften existieren kann. Lassen Sie uns zunächst das Konzept der medizinischen Neutralität betrachten. Gesundheitsdienstleister schwören, alle Patienten unabhängig von ihrer Herkunft oder ihrem Glauben gleich zu behandeln. Dies beinhaltet die Bereitstellung der notwendigen Behandlung unabhängig von ihrer religiösen Zugehörigkeit, ethnischen Herkunft, politischen Ansichten oder sozialen Status. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert medizinische Neutralität als „die Pflicht des Gesundheitspersonals und der Institutionen, während bewaffneter Konflikte und anderer Notfälle unabhängig von allen Konfliktparteien zu bleiben, Einzelpersonen oder Gruppen nicht aufgrund ihrer politischen Meinungen oder Zugehörigkeit zu diskriminieren und sich nicht an Gewalttaten gegen andere zu beteiligen" (WHO). Diese Definition impliziert, dass selbst in Kriegszeiten Angehörige der Gesundheitsberufe niemanden aufgrund seiner Zugehörigkeit diskriminieren sollten.
Schauen wir uns nun an, wie sich soziale Normen auf die medizinische Neutralität auswirken. Viele Kulturen auf der ganzen Welt definieren Männlichkeit und Weiblichkeit durch traditionelle Rollen und Verhaltensweisen. Zum Beispiel werden in vielen Teilen Afrikas, Asiens, Lateinamerikas und des Nahen Ostens Jungen oft stark, durchsetzungsfähig, selbstbewusst, stoisch und aggressiv erzogen, während von Mädchen Stille, Zärtlichkeit, Unterwerfung und Bescheidenheit erwartet werden. Diese Standards werden seit Jahrhunderten durch Religion, Kultur und Medien untermauert. Infolgedessen sind Menschen, die nicht in diese Kategorien passen, mit verschiedenen Formen der Diskriminierung konfrontiert. Sie können gemobbt, ausgeschlossen, verspottet, angegriffen, missbraucht oder getötet werden, weil sie binäre Normen in Frage stellen. Obwohl diese Binärdateien in einigen Regionen verschwinden, bleiben sie an den meisten Orten immer noch erhalten. In solchen Gesellschaften ist es für Angehörige der Gesundheitsberufe schwierig, unvoreingenommene Hilfe zu leisten, ohne die Patienten nach Geschlecht, sexueller Orientierung oder sexuellen Merkmalen zu beurteilen. Zweitens können Angehörige der Gesundheitsberufe auch gegenüber der Rasse voreingenommen sein. Verschiedene ethnische Gruppen haben unterschiedliche genetische Prädispositionen für bestimmte Krankheiten. Zum Beispiel haben schwarze Menschen aufgrund ihrer Herkunft ein höheres Risiko, eine Sichelzellenanämie zu entwickeln als weiße Menschen. In ähnlicher Weise neigen Ostasiaten dazu, rundere Gesichter und Augen zu haben als Europäer, was sich auf die Art und Weise auswirkt, wie sie chirurgische Eingriffe durchführen. Angehörige der Gesundheitsberufe sollten alle Patienten unabhängig von ihrer rassischen Herkunft gleich behandeln. Selbst in Ländern, in denen es keinen offensichtlichen Rassismus gibt, können subtile Stereotype die Behandlungsentscheidungen beeinflussen. Dies zeigte sich während COVID-19, als asiatischstämmige Amerikaner Hassverbrechen ausgesetzt waren und beschuldigt wurden, das Virus trotz niedrigerer Infektionsraten zu verbreiten. Drittens spielt Klassismus eine Rolle bei der Bestimmung der medizinischen Behandlung. Reiche Menschen erhalten eine bessere Gesundheitsversorgung als arme Menschen, auch wenn sie ähnliche Bedingungen haben. Die Reichen bezahlen private Krankenhäuser oft mit der besten Ausrüstung, Medikamenten und Personal.Versicherungsunternehmen verlangen auch mehr Geld für wohlhabende Kunden, was zu längeren Wartezeiten und weniger Zugang zu Spezialisten führt. Diese Unterschiede sind nicht immer beabsichtigt, sondern resultieren aus impliziten Vorurteilen gegenüber Geringverdienern. Daher können selbst Ärzte, die versuchen, neutral zu bleiben, die Reichen unbewusst begünstigen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass soziale Normen die medizinische Neutralität beeinflussen, indem sie Vorurteile schaffen, die es den Anbietern erschweren, medizinische Hilfe zu leisten, ohne Patienten auf der Grundlage ihrer Geschlechtsidentität, sexuellen Orientierung, ethnischen Zugehörigkeit oder sozialen Klasse zu bewerten. Obwohl sich diese Standards im Laufe der Zeit ändern können, werden sie heute in den meisten Teilen der Welt beibehalten. Die Gesundheitssysteme müssen sich diesen Herausforderungen stellen, um allen Menschen unabhängig von ihrer Herkunft oder ihrem Glauben gleichen Zugang zu ermöglichen.
Kann medizinische Neutralität in Gesellschaften existieren, die Normalität durch binäre Standards definieren?
Medizinische Neutralität ist das Prinzip der Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen für alle gleichermaßen, unabhängig von ihrer Rasse, Nationalität, Religion und sozioökonomischen Status. In Gesellschaften, in denen „Normalität“ durch binäre Standards definiert wird, wird dieses Prinzip kompliziert, da einige Menschen aufgrund ihrer unangemessenen sexuellen Orientierung, Geschlechtsidentität oder kulturellen Praktiken als abnormal angesehen werden können.