Sağlık hizmetleri inkarları, Amerika Birleşik Devletleri sağlık sisteminde yüzyıllardır derinden yerleşmiş bir kurumsallaşmış ırkçılık biçimidir. Bu, bakıma erişim, bakım kalitesi ve farklı ırk grupları arasındaki sonuçlardaki farklılıklarda kendini gösterir. Bu makalede, bu inkarların Amerikan toplumunda daha geniş sistemik ayrımcılık ve marjinalleşme kalıplarını nasıl güçlendirdiğinden bahsedeceğim. Sağlık hizmetlerinde ırkçılığın tarihi, Afrikalı Amerikalıların sağlık hizmetlerinden mahrum bırakıldığı ve refahları için köle sahiplerine güvenmeye zorlandığı kölelik dönemine kadar izlenebilir. Jim Crow döneminde, siyah insanlar genellikle beyaz çalışanlar tarafından standart dışı bakım ve istismara maruz kaldıkları hastanelerde ve kliniklerde ayrımcılıkla karşı karşıya kaldılar. Sivil Haklar Hareketi'nden sonra bile, azınlık topluluklarının sağlık hizmetlerine erişiminin iyileştirilmesinde çok az ilerleme kaydedildi. Bugün, renkli insanlar hala diyabet, kalp hastalığı ve HIV/AIDS gibi orantısız oranlarda kronik hastalıklarla karşı karşıya. Sağlık hizmetlerinin reddedilmesinin bir örneği, sigorta şirketlerinin ırka dayalı tedavi veya ilaçları karşılamayı reddetmesidir. Sigorta şirketlerinin uzun zamandır kadınlar, akıl hastalığı olan kişiler ve LGBTQ + bireyler de dahil olmak üzere belirli ırk gruplarına karşı ayrımcılık yaptığı bilinmektedir. Cinsiyet kimliğine veya cinsel yönelime dayalı kapsamın reddedilmesi de yaygındır. Transseksüel olarak tanımlanan kişiler, kimliklerini anlama veya kabul etme eksikliği nedeniyle yeterli tıbbi bakım alamayabilir. Bakımın reddedilmesinin bir başka şekli de acil servislerde ırksal profillemedir. Çalışmalar, doktorların siyah hastaları beyaz hastalara göre yanlış teşhis etme ihtimalinin daha yüksek olduğunu ve daha uzun bekleme sürelerine ve gecikmiş teşhislere yol açtığını göstermektedir. Bu, siyah hastalar arasında daha yüksek ölüm oranlarına yol açmakta ve mevcut eşitsizlikleri daha da kötüleştirmektedir. Ayrıca, azınlıkların önleyici bakım alma olasılığı daha düşüktür ve bu da daha ciddi hastalıklara yol açabilir. Sağlık hizmetleri inkarları, daha geniş sistemik ayrımcılık ve marjinalleşme kalıplarını güçlendirerek ekonomik hareketliliğe engel oluşturmaktadır. Azınlık topluluklarının sağlıklı beslenme seçeneklerine, güvenli mahallelere ve kaliteli eğitime erişme olasılıkları daha düşüktür ve bu da kötü sağlık sonuçlarına katkıda bulunur. Ayrıca, genellikle yeterli sayıda sağlık çalışanının bulunmadığı bölgelerde yaşarlar ve bu da onları tedavi için uzun mesafeler kat etmeye zorlar. Bu faktörler, nesiller boyunca kendini sürdüren bir yoksulluk ve standart altı bakım döngüsü yaratır. Sonuç olarak, sağlık hizmetleri inkarları Amerikan toplumu üzerinde yıkıcı bir etkisi olan yapısal bir sorundur. Bunlar, hükümetin her düzeyinde ve kurumlar içinde politika değişiklikleri yoluyla ele alınmalıdır. Irk, etnik köken, cinsiyet kimliği veya sosyoekonomik statüden bağımsız olarak herkesin kapsamlı, yüksek kaliteli sağlık hizmetlerine erişebilmesini sağlamalıyız. Şimdi bunu doğrudan ele almanın ve daha adil ve eşit bir sağlık sistemine doğru gerçek bir ilerleme kaydetmenin zamanı geldi.
Sağlık hizmetleri inkarları daha geniş sistemik ayrımcılık ve marjinalleşme kalıplarını nasıl güçlendirir?
Sağlık profesyonelleri ve sigorta şirketleri genellikle ırk, etnik köken, cinsiyet kimliği, cinsel yönelim, engellilik durumu, sosyoekonomik geçmiş ve ayrımcılıkla mücadele yasaları tarafından korunan diğer özellikler gibi faktörlere dayanarak insanların sağlık hizmetlerine erişimini reddeder. Sağlık hizmetlerini reddetme süreci, bu engellerle karşılaşanlar için bir izolasyon, damgalanma ve güçsüzlük hissi yaratabilir.