إنكار الرعاية الصحية هو شكل من أشكال العنصرية المؤسسية التي ترسخت بعمق في نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة لعدة قرون. يتجلى هذا في الاختلافات في الوصول إلى الرعاية ونوعية الرعاية والنتائج بين المجموعات العرقية المختلفة. في هذا المقال، سأتحدث عن كيف يعزز هذا الإنكار أنماطًا منهجية أوسع للتمييز والتهميش في المجتمع الأمريكي.
يمكن إرجاع تاريخ العنصرية في الرعاية الصحية إلى زمن العبودية، عندما حُرم الأمريكيون الأفارقة من الرعاية الصحية وأجبروا على الاعتماد على مالكي العبيد لرفاههم. خلال حقبة جيم كرو، واجه السود التمييز في المستشفيات والعيادات، حيث تعرضوا غالبًا لرعاية وإساءة دون المستوى من قبل الموظفين البيض. وحتى بعد حركة الحقوق المدنية، لم يحرز تقدم يذكر في تحسين فرص حصول الأقليات على الرعاية الصحية. اليوم، لا يزال الملونون يواجهون معدلات غير متناسبة من الأمراض المزمنة مثل السكري وأمراض القلب وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. أحد الأمثلة على الحرمان من الرعاية الصحية هو رفض شركات التأمين تغطية العلاج أو الأدوية على أساس العرق. من المعروف منذ فترة طويلة أن شركات التأمين تميز ضد مجموعات عرقية معينة، بما في ذلك النساء والأشخاص المصابين بأمراض عقلية وأفراد مجتمع الميم. من الشائع أيضًا إنكار التغطية على أساس الهوية الجنسية أو التوجه الجنسي. قد لا يتلقى الأشخاص الذين يعتبرون متحولين جنسياً رعاية طبية كافية بسبب عدم فهم أو قبول هويتهم.
شكل آخر من أشكال الحرمان من الرعاية هو التنميط العنصري في غرف الطوارئ. تظهر الدراسات أن الأطباء أكثر عرضة للتشخيص الخاطئ للمرضى السود من المرضى البيض، مما يؤدي إلى أوقات انتظار أطول وتأخير التشخيص. يؤدي هذا إلى ارتفاع معدلات الوفيات بين المرضى السود، مما يزيد من تفاقم التفاوتات الحالية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأقليات أقل عرضة لتلقي الرعاية الوقائية، مما قد يؤدي إلى مرض أكثر خطورة.
إنكار الرعاية الصحية يعزز الأنماط المنهجية الأوسع للتمييز والتهميش، مما يخلق حواجز أمام الحراك الاقتصادي. من غير المرجح أن تحصل مجتمعات الأقليات على خيارات الأكل الصحي والأحياء الآمنة والتعليم الجيد، مما يساهم في نتائج صحية سيئة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يعيشون في مناطق لا يوجد بها عدد كافٍ من المهنيين الصحيين، مما يجبرهم على السفر لمسافات طويلة لتلقي العلاج. تخلق هذه العوامل دورة من الفقر والرعاية المتدنية التي تديم نفسها لأجيال. في الختام، يعد رفض الرعاية الصحية مشكلة هيكلية كان لها تأثير مدمر على المجتمع الأمريكي. يجب معالجتها من خلال تغييرات السياسة على جميع مستويات الحكومة وداخل المؤسسات. يجب أن نضمن حصول كل شخص على رعاية صحية شاملة وعالية الجودة بغض النظر عن العرق أو العرق أو الهوية الجنسية أو الوضع الاجتماعي والاقتصادي. حان الوقت الآن لمعالجة هذا الأمر بشكل مباشر وإحراز تقدم حقيقي نحو نظام رعاية صحية أكثر إنصافًا وإنصافًا.
كيف يعزز الحرمان من الرعاية الصحية الأنماط المنهجية الأوسع للتمييز والتهميش ؟
غالبًا ما يحرم المهنيون الصحيون وشركات التأمين الأشخاص من الوصول إلى الرعاية الصحية بناءً على عوامل مثل العرق والعرق والهوية الجنسية والتوجه الجنسي وحالة الإعاقة والخلفية الاجتماعية والاقتصادية وغيرها من الخصائص المحمية بقوانين مكافحة التمييز. يمكن أن تخلق عملية إنكار الرعاية الصحية إحساسًا بالعزلة والوصمة والعجز لأولئك الذين يواجهون هذه الحواجز.