Odmowy opieki zdrowotnej są formą zinstytucjonalizowanego rasizmu, który od wieków jest głęboko zakorzeniony w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej. Przejawia się to w różnicach w dostępie do opieki, jakości opieki i wyników pomiędzy różnymi grupami rasowymi. W tym artykule opowiem o tym, jak te zaprzeczenia wzmacniają szersze schematy systemowe dyskryminacji i marginalizacji w społeczeństwie amerykańskim.
Historię rasizmu w służbie zdrowia można prześledzić w czasach niewolnictwa, gdy Afroamerykanom odmówiono opieki zdrowotnej i zmuszono do polegania na niewolnikach dla ich dobra. W epoce Jima Crowa czarnoskórzy spotykali się z dyskryminacją w szpitalach i klinikach, gdzie często byli poddawani opieki i nadużyciom ze strony białych pracowników. Nawet po Ruchu Praw Obywatelskich nie poczyniono większych postępów w poprawie dostępu społeczności mniejszościowych do opieki zdrowotnej. Obecnie ludzie w kolorze wciąż napotykają nieproporcjonalne wskaźniki chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, choroby serca i HIV/AIDS.
Jednym z przykładów odmowy opieki zdrowotnej jest odmowa towarzystwa ubezpieczeniowego objęcia leczeniem lub lekami opartymi na rasie. Od dawna wiadomo, że firmy ubezpieczeniowe dyskryminują niektóre grupy rasowe, w tym kobiety, osoby z chorobami psychicznymi i osoby LGBTQ +. Powszechne jest również zaprzeczanie zasięgowi w oparciu o tożsamość płciową lub orientację seksualną. Osoby, które utożsamiają się z transseksualistą, mogą nie otrzymać odpowiedniej opieki medycznej z powodu braku zrozumienia lub akceptacji ich tożsamości.
Inną formą odmowy opieki jest profilowanie rasowe w pogotowiu ratunkowym. Badania pokazują, że lekarze częściej błędnie diagnozują czarnych pacjentów niż białych, co prowadzi do dłuższego czasu oczekiwania i opóźnionych diagnoz. Prowadzi to do wyższej śmiertelności wśród czarnych pacjentów, co dodatkowo pogłębia istniejące dysproporcje.
Ponadto mniejszości są mniej narażone na opiekę prewencyjną, co może prowadzić do poważniejszych chorób.
Zaprzeczenia w zakresie opieki zdrowotnej wzmacniają szersze schematy systemowe dyskryminacji i marginalizacji, tworząc bariery dla mobilności gospodarczej. Społeczności mniejszościowe mają mniejsze szanse na dostęp do zdrowych opcji żywieniowych, bezpiecznych dzielnic i wysokiej jakości edukacji, przyczyniając się do złych wyników zdrowotnych. Ponadto często zamieszkują obszary, w których nie ma wystarczającej liczby pracowników służby zdrowia, zmuszając ich do podróżowania na duże odległości do leczenia. Czynniki te tworzą cykl ubóstwa i opieki niestosownej, który utrwala się od pokoleń.
Podsumowując, odmowy opieki zdrowotnej są problemem strukturalnym, który miał druzgocący wpływ na społeczeństwo amerykańskie. Należy je rozwiązać poprzez zmiany polityki na wszystkich szczeblach rządów i w instytucjach. Musimy zapewnić wszystkim dostęp do kompleksowej, wysokiej jakości opieki zdrowotnej niezależnie od rasy, przynależności etnicznej, tożsamości płciowej lub statusu społeczno-gospodarczego. Nadszedł czas, aby zająć się tą kwestią i osiągnąć rzeczywisty postęp w kierunku bardziej sprawiedliwego i sprawiedliwego systemu opieki zdrowotnej.
W jaki sposób zaprzeczenia w zakresie opieki zdrowotnej wzmacniają szersze schematy systemowe dyskryminacji i marginalizacji?
Pracownicy służby zdrowia i towarzystwa ubezpieczeniowe często odmawiają ludziom dostępu do opieki zdrowotnej w oparciu o czynniki takie jak rasa, pochodzenie etniczne, tożsamość płciowa, orientacja seksualna, status niepełnosprawności, pochodzenie społeczno-ekonomiczne i inne cechy chronione prawem antydyskryminacyjnym. Proces zaprzeczania opiece zdrowotnej może stworzyć poczucie izolacji, piętna i bezsilności dla tych, którzy stoją przed tymi barierami.