Мозг - это сложный орган, который играет жизненно важную роль в регулировании всех аспектов человеческого поведения, включая сексуальное желание. Сексуальные компульсии характеризуются чрезмерными мыслями, побуждениями или поведением, связанными с сексом, которые мешают ежедневному функционированию и вызывают дистресс. Они могут проявляться в виде обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), гиперсексуальности, зависимости от порнографии или неконтролируемых сексуальных фантазий. Хотя точные биологические механизмы, лежащие в основе этих состояний, остаются плохо изученными, считается, что они могут включать нарушение регуляции систем вознаграждения в мозге.
В целом, система вознаграждения мозга включает в себя высвобождение нейротрансмиттеров, таких как дофамин, который сигнализирует об удовольствии, усиливает обучение и мотивирует поведение. Эта система работает через петлю обратной связи, включающую вентральную область сегмента (VTA) и прилежащее ядро (NAc), которые расположены глубоко в стволе мозга. Когда человек занимается приятной деятельностью, такой как еда, питье или секс, уровни дофамина повышаются, активируя VTA и высвобождая больше дофамина в NAc. Увеличенный дофамин затем вызывает чувство удовлетворения, побуждая человека повторить действие для дальнейшего удовольствия.
Со временем этот процесс укрепляет связи между VTA и NAc, приводя к положительной обратной связи, которая усиливает поведение.
Однако, когда сексуальное поведение становится компульсивным, этот процесс может стать дисфункциональным, приводя к чрезмерной активации системы вознаграждения. Исследования показывают, что люди с сексуальными компульсиями демонстрируют изменения в структуре и функции системы вознаграждения, включая снижение связности между VTA и NAc, снижение чувствительности к дофаминергическим стимулам и ненормальную регуляцию миндалины, гиппокампа и префронтальной коры. Эти изменения могут привести к гиперактивности системы вознаграждения, затрудняя людям контроль над своими мыслями и поведением, связанными с сексом.
Одна из гипотез заключается в том, что сексуальные компульсии могут поддерживаться порочным кругом, в котором система вознаграждения мозга угнана интенсивными чувствами возбуждения и удовольствия, связанными с сексуальным поведением. Поскольку люди постоянно участвуют в этом поведении, они получают все более сильные награды, которые еще больше усиливают поведение. Это может создать мощный стимул для сексуального удовлетворения, который может переопределить другие мотивации и отвлечь от нормальной повседневной жизни.
Чтобы разорвать этот цикл, варианты лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия принятия и приверженности (АКТ) или лекарства, могут быть эффективными. CBT включает в себя выявление и оспаривание негативных моделей мышления и замену их более реалистичными убеждениями, в то время как ACT фокусируется на принятии неудобных эмоций и приверженности ценным целям. Лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), также могут уменьшить беспокойство, депрессию и другие основные факторы, способствующие сексуальным компульсиям.
Как система вознаграждения мозга поддерживает сексуальные компульсии?
Когда дело доходит до сексуальных компульсий, система вознаграждения мозга участвует в процессе усиления поведения, которое приводит к высвобождению дофамина, нейротрансмиттера, связанного с удовольствием и мотивацией. Система вознаграждения активируется, когда человек участвует в поведении, которое доставляет удовольствие, например, сексуально убедительном поведении, которое может привести к развитию моделей, подобных зависимости, с течением времени.