Стресс, связанный с травмой, - это реакция человека на непредсказуемое событие, которое угрожает жизни, безопасности, самооценке и чувству контроля. Это может быть вызвано войной, стихийными бедствиями, нападениями, несчастными случаями, жестоким обращением в детстве и т. Д. Стрессовые события влияют на людей по-разному, потому что они переживаются индивидуально. Реакция мозга на травматические переживания очень сложна, включает различные нейробиологические процессы. К ним относятся эмоциональная регуляция, когнитивная оценка, обработка памяти, поведенческая адаптация, физиологические изменения и изменения нейронов.
Эмоциональная регуляция
Миндалевидное тело, гиппокамп, префронтальная кора и ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) играют важную роль в эмоциональной регуляции во время травмы. Миндалевидное тело обнаруживает угрозы, в то время как префронтальная кора модулирует реакции страха. Ось HPA регулирует уровень кортизола во время стресса, влияя на иммунную функцию и воспаление. Чрезмерная активация миндалины вызывает гиперактивность, которая проявляется в виде тревоги, страха или приступов паники. Хронический стресс влияет на консолидацию памяти, что приводит к воспоминаниям и избеганию поведения. Травматические воспоминания хранятся в гиппокампе и могут всплывать при напоминании о подобных ситуациях. Нейронные связи между миндалиной и префронтальной корой могут со временем ослабевать, уменьшая страх и увеличивая рациональное мышление.
Когнитивная оценка
Жертвы травм интерпретируют свой опыт через призму катастрофы, беспомощности или вины, влияя на будущее поведение. Это происходит из-за повреждения медиальной префронтальной коры, которая фильтрует информацию и осмысливает ее. Жертвы могут воспринимать себя бессильными, неспособными предотвратить или контролировать события. Их восприятие приводит к тому, что они принимают крайние меры для защиты себя или других, вызывая импульсивное поведение, которое препятствует долгосрочной адаптации. Понимание последствий травмы улучшает стратегии выживания для выживших, позволяя им обрабатывать опыт, не перегружаясь негативными мыслями.
Поведенческая адаптация
У выживших после травмы часто проявляются такие симптомы, как социальная абстиненция, эмоциональное онемение или агрессия. Они возникают в результате нарушения регуляции нейротрансмиттеров, таких как серотонин, дофамин, норадреналин и эндорфины. Они также изменяют нейронные пути, изменяя то, как мы воспринимаем угрозу и регулируем настроение.
У некоторых людей развивается ПТСР, характеризующееся навязчивыми воспоминаниями, ночными кошмарами, воспоминаниями и повышенной бдительностью. Другие могут самоизолироваться или участвовать в рискованном поведении, чтобы избежать чувства стыда, вины или ответственности. Эффективное лечение направлено на когнитивные оценки, способствует здоровым отношениям и восстанавливает работу мозга с помощью лекарств или терапии.
Физиологические изменения
Травматический стресс повышает уровень кортизола, вызывая реакцию «сражайся или беги». Хроническое воздействие гормонов стресса может вызвать гипертонию, бессонницу, проблемы с пищеварением или сердечно-сосудистые заболевания. Это влияет на иммунную функцию, делая людей восприимчивыми к болезням и травмам. Некоторые адаптации полезны; адреналин повышает силу и внимание во время чрезвычайных ситуаций.
Эти изменения должны быть уравновешены, чтобы уменьшить долгосрочный вред. Медитация, физические упражнения, практика осознанности и социальная поддержка помогают управлять стрессовыми реакциями и повышают устойчивость.
Нейрональные изменения
Травма может изменить структуру и функциональность мозга, ослабляя связи между нейронами и вызывая депрессию или беспокойство. Гиппокамп особенно поражен, что приводит к ухудшению памяти и диссоциативным симптомам. Исследования визуализации мозга показывают, что пациенты с ПТСР имеют меньшие миндалины, префронтальные коры и передние поясные кортексы. Эти изменения могут сохраняться годами, ухудшая эмоциональную регуляцию, познание и поведение. Лечение должно учитывать нейробиологию травмы, фокусируясь на восстановлении нейронных сетей и улучшении эмоциональной, когнитивной и поведенческой адаптации.
Какие нейробиологические процессы лежат в основе стрессовых реакций, связанных с травмой, и как они влияют на эмоциональную, когнитивную и поведенческую адаптацию?
Исследования показали, что травматические события могут вызывать различные физиологические изменения у людей, которые связаны с повышенным уровнем гормонов стресса, таких как кортизол и норадреналин. Эти гормональные сдвиги могут привести к повышенной чувствительности к воспринимаемым угрозам и снижению способности эффективно регулировать эмоции, что приводит к симптомам гиперактивности, таким как беспокойство, раздражительность, проблемы со сном и т. Д.