トラウマ関連のストレスは、生命、安全、自尊心、制御の感覚を脅かす予測不可能な出来事に対する人の反応です。戦争、自然災害、攻撃、事故、児童虐待などによって引き起こされる可能性があります。ストレスの多いイベントは、個々に経験しているため、さまざまな方法で人々に影響を与えます。脳の外傷経験への応答は非常に複雑であり、様々な神経生物学的プロセスが関与している。これらには、感情の調節、認知評価、記憶処理、行動適応、生理学的変化、神経の変化が含まれる。
感情的な調節
amygdala、海馬、前頭前皮質、および視床下部-下垂体-副腎（HPA）軸は傷害の間の感情的な調節で重要な役割を果たします。amygdalaは脅威を検出し、前頭前皮質は恐怖反応を変調する。HPA軸は、ストレス中のコルチゾールレベルを調節し、免疫機能と炎症に影響を与えます。アミグダラの過度の活性化は多動性を引き起こし、それは不安、恐怖、またはパニック発作として現れる。慢性的なストレスはメモリの統合に影響を与え、記憶と行動の回避につながります。外傷的な記憶は海馬に保存され、同様の状況を思い出させると表面化することができます。amygdalaと前頭前皮質の間の神経接続は時間の経過とともに弱くなり、恐怖を減らし、合理的な思考を増やすことができる。
認知評価
トラウマ被害者は、災害、無力、または罪悪感のレンズを通して自分の経験を解釈し、将来の行動に影響を与えます。これは、情報をフィルターし、それを意味する中間前頭前皮質の損傷によるものです。被害者は自分自身を無力だと認識し、イベントを防ぐことも制御することもできない。彼らの認識は、彼らが自分自身や他の人を保護するために極端な措置を取るように導き、長期的な適応を妨げる衝動的な行動を引き起こします。トラウマの影響を理解することは生存者の生存戦略を改善し、否定的な考えに圧倒されることなく経験を処理することを可能にします。
行動適応
トラウマ生存者はしばしば、社会的離脱、感情的なしびれ、攻撃性などの症状を示す。これらは、セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリン、エンドルフィンなどの神経伝達物質の分解に起因する。また、神経経路を変化させ、脅威をどのように認識し、気分を調節するかを変化させます。
一部の人々は、侵入フラッシュバック、悪夢、フラッシュバック、およびハイパーバイジランスによって特徴付けられるPTSDを開発します。他の人は、恥、罪悪感、または責任の感情を避けるために、自己隔離したり、危険な行動をしたりすることがあります。効果的な治療は、認知評価に焦点を当て、健康的な関係を促進し、薬や治療を通じて脳機能を回復させます。
生理学的変化
外傷性応力はコルチゾールレベルを増加させ、戦闘または飛行応答を誘発する。ストレス・ホルモンへの慢性曝露は、高血圧、不眠症、消化器系の問題、または心血管疾患を引き起こす可能性があります。これは免疫機能に影響を与え、人々は病気や怪我の影響を受けやすくなります。いくつかの適応は役に立ちます。アドレナリンは緊急事態の間の強さそして注意を高めます。
これらの変更は、長期的な害を減らすためにバランスをとる必要があります。瞑想、運動、マインドフルネスの練習、社会的支援は、ストレス応答を管理し、回復力を高めるのに役立ちます。
ニューロンの変化
外傷は、脳の構造と機能を変化させ、ニューロン間の接続を弱め、うつ病や不安を引き起こす可能性があります。海馬は特に影響を受け、記憶障害や解離症状につながります。脳イメージング研究によると、PTSD患者は扁桃腺、前頭前皮質、および前頭皮質皮質が小さいことがわかっている。これらの変化は何年も続く可能性があり、感情的な規制、認知、行動を悪化させます。治療は、神経ネットワークを修復し、感情的、認知的、行動的適応を改善することに焦点を当てて、外傷の神経生物学に対処する必要があります。
どのような神経生物学的プロセスが外傷関連のストレス応答を裏付けており、それらは感情的、認知的および行動的適応にどのように影響しますか？
研究は、外傷性イベントは、コルチゾールやノルエピネフリンなどのストレスホルモンの増加レベルに関連しているヒトの様々な生理学的変化を引き起こす可能性があることを示しています。これらのホルモンのシフトは、知覚された脅威への感受性の向上と効果的に感情を調節する能力の低下につながることができます、不安などの多動性の症状につながります、過敏性、睡眠の問題、など。