Сексуальная зависимость становится все более признанной проблемой для людей, которые пытаются контролировать свои побуждения к сексу. По оценкам, 6% мужчин и 3% женщин испытывают компульсивное сексуальное поведение, которое может вызвать значительные страдания в их жизни. Но что именно испытывают эти личности? Это просто неконтролируемый драйв или что-то глубже лежит под поверхностью? В этой статье рассматриваются когнитивные паттерны, лежащие в основе сексуальной зависимости, и то, как их можно решить с помощью лечения.
DSM-5 определяет сексуальную зависимость как «постоянный паттерн неспособности контролировать интенсивные, повторяющиеся сексуальные импульсы или побуждения» и «вовлечение в сексуальные фантазии, поведение или действия настолько частые и интенсивные, что они имеют приоритет над другими жизненными обязательствами». Это определение предполагает, что люди, страдающие этим расстройством, испытывают трудности с контролем своих сексуальных желаний и занимаются деятельностью, которая мешает ежедневному функционированию.
Однако, некоторые исследователи утверждают, что в игре может быть больше, чем просто плохой самоконтроль.
Одна теория утверждает, что люди с сексуальной зависимостью страдают от дисфункционального отношения к сексу, такого как чувство стыда, вины или страха близости. Эти негативные убеждения могут способствовать циклу чрезмерной сексуальной активности и стыда, затрудняя обращение людей за помощью или изменение их поведения. Другой предложенный механизм включает нейрохимический дисбаланс, особенно те, которые включают дофамин и серотонин, гормоны, участвующие в путях вознаграждения и удовольствия. Люди, которые борются с сексуальной зависимостью, могут испытывать повышенную реакцию на раздражители из-за измененной химии мозга, что делает их более склонными к компульсивному поведению.
В дополнение к этим психологическим факторам социальные влияния также играют роль. Социальные нормы, касающиеся сексуальности, могут оказывать давление на людей, чтобы они соответствовали определенным гендерным ролям или ожиданиям, что приводит к чувству неадекватности или путанице в отношении того, что представляет собой «нормальное» поведение. Это давление может усугубить существующие проблемы и затруднить обращение за лечением.
Варианты лечения сексуальной зависимости включают индивидуальную терапию, группы групповой поддержки, управление лекарствами и изменения образа жизни. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто используется для устранения негативных мыслей и поведения, связанных с сексуальной зависимостью. Этот подход направлен на то, чтобы помочь людям распознать и бросить вызов иррациональным убеждениям о себе и своих отношениях. Лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), показали некоторую перспективу в снижении обсессивно-компульсивных симптомов при других расстройствах и могут быть полезны при лечении сексуальной зависимости.
Наконец, изменения в окружающей среде, такие как предотвращение триггеров и построение здоровых отношений, могут помочь уменьшить желание участвовать в деструктивном сексуальном поведении.
Какие когнитивные паттерны лежат в основе сексуальной зависимости?
Сексуальная зависимость характеризуется повторяющимся вовлечением в компульсивное сексуальное поведение, которое не регулируется (например, употребление порнографии, чрезмерная мастурбация, посещение проституток), несмотря на негативные последствия и желание остановиться. Когнитивные процессы, лежащие в основе этого состояния, можно разделить на три категории: регуляция возбуждения, обработка вознаграждения и импульсный контроль.