La dépendance sexuelle devient un problème de plus en plus reconnu pour les personnes qui essaient de contrôler leurs motivations sexuelles. On estime que 6 % des hommes et 3 % des femmes ont un comportement sexuel compulsif qui peut causer des souffrances considérables dans leur vie. Mais que ressentent exactement ces personnalités? C'est juste un drive incontrôlé ou quelque chose de plus profond sous la surface? Cet article examine les schémas cognitifs qui sous-tendent la dépendance sexuelle et la façon dont ils peuvent être résolus par le traitement.
DSM-5 définit la dépendance sexuelle comme « un modèle permanent d'incapacité à contrôler les pulsions ou les motivations sexuelles intenses et répétées » et « l'implication dans les fantasmes, comportements ou actions sexuels si fréquents et intenses qu'ils ont priorité sur d'autres obligations de la vie ». Cette définition suppose que les personnes souffrant de ce trouble éprouvent des difficultés à contrôler leurs désirs sexuels et se livrent à des activités qui entravent le fonctionnement quotidien.
Cependant, certains chercheurs affirment qu'il peut y avoir plus qu'un mauvais contrôle de soi dans le jeu.
Une théorie affirme que les personnes ayant une dépendance sexuelle souffrent d'une attitude dysfonctionnelle envers le sexe, comme un sentiment de honte, de culpabilité ou de peur de l'intimité. Ces croyances négatives peuvent contribuer à un cycle d'activité sexuelle excessive et de honte, rendant plus difficile pour les gens de demander de l'aide ou de modifier leur comportement. Un autre mécanisme proposé comprend les déséquilibres neurochimiques, en particulier ceux qui comprennent la dopamine et la sérotonine, les hormones impliquées dans les voies de récompense et de plaisir. Les personnes qui luttent contre la dépendance sexuelle peuvent ressentir une réaction accrue aux stimuli en raison de la chimie modifiée du cerveau, ce qui les rend plus enclins au comportement compulsif.
Outre ces facteurs psychologiques, les influences sociales jouent également un rôle. Les normes sociales relatives à la sexualité peuvent exercer des pressions sur les personnes pour qu'elles correspondent à certains rôles ou attentes sexistes, ce qui crée un sentiment d'inadéquation ou de confusion quant à ce qui constitue un comportement « normal ». Cette pression peut aggraver les problèmes existants et rendre plus difficile la demande de traitement.
Les options de traitement de la dépendance sexuelle comprennent la thérapie individuelle, les groupes de soutien de groupe, la gestion des médicaments et les changements de mode de vie. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est souvent utilisée pour éliminer les pensées et les comportements négatifs associés à la dépendance sexuelle. Cette approche vise à aider les gens à reconnaître et à défier les croyances irrationnelles sur eux-mêmes et leurs relations. Les médicaments tels que les inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (ISRS) ont montré une certaine perspective dans la réduction des symptômes obsessionnels-compulsifs dans d'autres troubles et peuvent être utiles dans le traitement de la dépendance sexuelle.
Enfin, les changements dans l'environnement, tels que la prévention des déclencheurs et la construction de relations saines, peuvent aider à réduire le désir de se livrer à des comportements sexuels destructeurs.
Quels schémas cognitifs sous-tendent la dépendance sexuelle ?
La dépendance sexuelle se caractérise par une implication répétée dans des comportements sexuels compulsifs qui ne sont pas réglementés (par exemple, la consommation de pornographie, la masturbation excessive, la visite de prostituées), malgré les conséquences négatives et le désir d'arrêter. Les processus cognitifs qui sous-tendent cet état peuvent être divisés en trois catégories : la régulation de l'excitation, le traitement de la récompense et le contrôle des impulsions.