Sexsucht wird zunehmend zu einem Problem für Menschen, die versuchen, ihren Sexualtrieb zu kontrollieren. Schätzungsweise 6% der Männer und 3% der Frauen erleben zwanghaftes Sexualverhalten, das in ihrem Leben erhebliche Leiden verursachen kann. Doch was genau erleben diese Persönlichkeiten? Ist es nur ein unkontrollierter Antrieb oder liegt etwas tiefer unter der Oberfläche? Dieser Artikel befasst sich mit den kognitiven Mustern, die der Sexsucht zugrunde liegen, und wie sie durch Behandlung gelöst werden können. Das DSM-5 definiert Sexsucht als „ein permanentes Muster der Unfähigkeit, intensive, sich wiederholende sexuelle Impulse oder Triebe zu kontrollieren" und „Beteiligung an sexuellen Fantasien, Verhaltensweisen oder Handlungen, die so häufig und intensiv sind, dass sie Vorrang vor anderen Lebensverpflichtungen haben". Diese Definition legt nahe, dass Menschen, die an dieser Störung leiden, Schwierigkeiten haben, ihre sexuellen Wünsche zu kontrollieren und Aktivitäten ausüben, die das tägliche Funktionieren beeinträchtigen. Einige Forscher argumentieren jedoch, dass das Spiel mehr als nur schlechte Selbstkontrolle haben kann. Eine Theorie besagt, dass Menschen mit Sexsucht eine dysfunktionale Einstellung zum Sex haben, wie zum Beispiel Schamgefühle, Schuldgefühle oder Angst vor Intimität. Diese negativen Überzeugungen können zu einem Zyklus übermäßiger sexueller Aktivität und Scham beitragen, der es den Menschen erschwert, Hilfe zu suchen oder ihr Verhalten zu ändern. Ein weiterer vorgeschlagener Mechanismus umfasst neurochemische Ungleichgewichte, insbesondere solche, zu denen Dopamin und Serotonin gehören, Hormone, die an Belohnungs- und Lustwegen beteiligt sind. Menschen, die mit Sexsucht zu kämpfen haben, können aufgrund der veränderten Gehirnchemie eine erhöhte Reaktion auf Reize erfahren, was sie anfälliger für zwanghaftes Verhalten macht.
Neben diesen psychologischen Faktoren spielen auch soziale Einflüsse eine Rolle. Soziale Normen in Bezug auf Sexualität können Menschen unter Druck setzen, bestimmten Geschlechterrollen oder -erwartungen zu entsprechen, was zu Gefühlen der Unzulänglichkeit oder Verwirrung darüber führt, was „normales" Verhalten ausmacht. Dieser Druck kann bestehende Probleme verschlimmern und es schwieriger machen, eine Behandlung zu suchen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten für Sexsucht gehören individuelle Therapien, Gruppen-Unterstützungsgruppen, Medikamentenmanagement und Änderungen des Lebensstils. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) wird oft verwendet, um negative Gedanken und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Sexsucht zu beseitigen. Dieser Ansatz zielt darauf ab, Menschen zu helfen, irrationale Überzeugungen über sich selbst und ihre Beziehungen zu erkennen und herauszufordern. Medikamente wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) haben eine gewisse Perspektive bei der Verringerung von Zwangssymptomen bei anderen Störungen gezeigt und können bei der Behandlung von Sexsucht hilfreich sein. Schließlich können Veränderungen in der Umwelt, wie die Vermeidung von Auslösern und der Aufbau gesunder Beziehungen, dazu beitragen, den Wunsch nach destruktivem Sexualverhalten zu verringern.
Welche kognitiven Muster liegen der Sexsucht zugrunde?
Die Sexsucht ist gekennzeichnet durch eine wiederholte Beteiligung an zwanghaftem, nicht reguliertem Sexualverhalten (z.B. Pornokonsum, übermäßige Masturbation, Besuch von Prostituierten) trotz negativer Folgen und dem Wunsch aufzuhören. Die kognitiven Prozesse, die diesem Zustand zugrunde liegen, können in drei Kategorien unterteilt werden: Erregungsregulation, Belohnungsverarbeitung und Impulskontrolle.