Тонкая дискриминация в отношении ЛГБТ-пациентов
Многие медицинские работники хорошо понимают, что незаконно отказывать в медицинской помощи на основании чьей-либо расы, этнической принадлежности, гендерной идентичности, религии, инвалидности или любого другого защищенного статуса; однако они могут быть менее осведомлены о своих обязательствах в отношении сексуальной ориентации и гендерного выражения. Согласно исследованию, опубликованному в Журнале сексуальной медицины, почти половина лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и странных пациентов в прошлом году сталкивались с дискриминацией со стороны врача или другого члена команды здравоохранения, и многие избегают обращаться за медицинской помощью из-за этого плохое обращение. Это может привести к серьезным задержкам в диагностике и лечении потенциально опасных для жизни состояний. Это также может вызвать недоверие между пациентами и их врачами, что в целом приведет к худшим результатам. В этой статье мы рассмотрим, как структурные и межличностные механизмы увековечивают тонкую дискриминацию в отношении ЛГБТ-пациентов, и обсудим, как институциональная реформа может решить их.
Структурные механизмы
Одним из способов, которым структурные механизмы увековечивают тонкую дискриминацию в отношении ЛГБТ-пациентов, является отсутствие инклюзивной политики и программ обучения. Во многих больницах и клиниках нет четкой политики, запрещающей дискриминацию по признаку сексуальной ориентации или гендерной идентичности, и при этом они не проводят обучение персонала по работе с этими группами населения. Даже когда такая политика существует, она не может строго соблюдаться, оставляя место для индивидуальных предрассудков, чтобы вступить в игру.
Кроме того, многие страховые компании по-прежнему классифицируют услуги, связанные с подтверждением пола, как косметические, а не необходимые с медицинской точки зрения, затрудняя некоторым людям доступ к медицинской помощи, даже если они могут себе это позволить.
Межличностные механизмы
Еще один способ, которым межличностные механизмы увековечивают тонкую дискриминацию в отношении ЛГБТ-пациентов, - это микроагрессия. Это небольшие, часто непреднамеренные, действия или комментарии, которые унижают или маргинализируют кого-то на основании его идентичности. Примеры включают предположение о чьей-либо гендерной идентичности без запроса, обращение к человеку по его мертвому имени (имени, которое они использовали до перехода), использование неправильных местоимений или задавание навязчивых вопросов об их личной жизни. Микроагрессия может заставить людей чувствовать себя недействительными и нежелательными в медицинских учреждениях, заставляя их вообще избегать обращения за медицинской помощью.
Решение структурных и межличностных механизмов
Для решения структурных механизмов тонкой дискриминации ЛГБТ-пациентов, учреждения должны разработать четкую политику, запрещающую дискриминацию по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности, обеспечить обучение персонала работе с этими группами населения и обеспечить, чтобы все планы страхования покрывали необходимые с медицинской точки зрения гендерно-подтверждающие методы лечения. Чтобы обратиться к межличностным механизмам, поставщики должны предпринять шаги для создания гостеприимной среды для ЛГБТ-пациентов, в том числе спрашивать пациентов об их предпочтительных местоимениях и использовать их последовательно, использование неинтрузивных формулировок при обсуждении деликатных тем и соблюдение границ конфиденциальности.
B заключение, хотя многие больницы и клиники предприняли шаги, чтобы стать более инклюзивными для ЛГБТ-пациентов, предстоит еще много работы. Обращаясь как к структурным, так и к межличностным механизмам тонкой дискриминации, мы можем создать систему здравоохранения, где каждый чувствует себя желанным, безопасным и уважаемым, независимо от его сексуальной ориентации или гендерной идентичности.