Subtile Diskriminierung von LGBT-Patienten
Viele Angehörige der Gesundheitsberufe sind sich bewusst, dass es illegal ist, die medizinische Versorgung aufgrund der Rasse, der ethnischen Zugehörigkeit, der Geschlechtsidentität, der Religion, einer Behinderung oder eines anderen geschützten Status einer Person zu verweigern; sie sind sich ihrer Verpflichtungen in Bezug auf sexuelle Orientierung und Geschlechtsausdruck möglicherweise weniger bewusst. Laut einer im Journal of Sexual Medicine veröffentlichten Studie hat fast die Hälfte der Lesben, Schwulen, Bisexuellen, Transgender und queeren Patienten im vergangenen Jahr Diskriminierung durch einen Arzt oder ein anderes Mitglied des Gesundheitsteams erfahren, und viele vermeiden es, wegen dieser Misshandlung medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Dies kann zu schwerwiegenden Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlung potenziell lebensbedrohlicher Erkrankungen führen. Es kann auch zu Misstrauen zwischen Patienten und ihren Ärzten führen, was insgesamt zu schlechteren Ergebnissen führt. In diesem Artikel werden wir untersuchen, wie strukturelle und zwischenmenschliche Mechanismen die subtile Diskriminierung von LGBT-Patienten aufrechterhalten und diskutieren, wie institutionelle Reformen sie lösen können.
Strukturelle Mechanismen
Ein Weg, wie strukturelle Mechanismen die subtile Diskriminierung von LGBT-Patienten aufrechterhalten, ist das Fehlen inklusiver Politiken und Trainingsprogramme. In vielen Krankenhäusern und Kliniken gibt es keine klare Politik, die Diskriminierung aufgrund der sexuellen Orientierung oder Geschlechtsidentität verbietet, und sie schulen das Personal nicht im Umgang mit diesen Bevölkerungsgruppen. Selbst wenn eine solche Politik existiert, kann sie nicht strikt durchgesetzt werden, so dass Raum für individuelle Vorurteile bleibt, um ins Spiel zu kommen. Darüber hinaus stufen viele Versicherungsunternehmen Dienstleistungen im Zusammenhang mit der Bestätigung des Geschlechts immer noch als kosmetisch und nicht medizinisch notwendig ein, was es einigen Menschen erschwert, auf medizinische Versorgung zuzugreifen, auch wenn sie es sich leisten können.
Zwischenmenschliche Mechanismen
Eine weitere Möglichkeit, wie zwischenmenschliche Mechanismen die subtile Diskriminierung von LGBT-Patienten aufrechterhalten, ist die Mikroaggression. Dies sind kleine, oft unbeabsichtigte Handlungen oder Kommentare, die jemanden aufgrund seiner Identität erniedrigen oder marginalisieren. Beispiele sind die Annahme der Geschlechtsidentität einer Person ohne Anfrage, die Kontaktaufnahme mit einer Person durch ihren toten Namen (den Namen, den sie vor dem Übergang verwendet haben), die Verwendung falscher Pronomen oder das Stellen obsessiver Fragen über ihr Privatleben. Mikroaggression kann dazu führen, dass sich Menschen in Gesundheitseinrichtungen ungültig und unerwünscht fühlen, was dazu führt, dass sie es vermeiden, überhaupt medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Um die strukturellen Mechanismen der subtilen Diskriminierung von LGBT-Patienten anzugehen, müssen die Institutionen klare Richtlinien entwickeln, die Diskriminierung aufgrund der sexuellen Orientierung und der Geschlechtsidentität verbieten, das Personal in der Arbeit mit diesen Bevölkerungsgruppen schulen und sicherstellen, dass alle Versicherungspläne medizinisch notwendige geschlechtsspezifische Behandlungen abdecken. Um zwischenmenschliche Mechanismen anzusprechen, müssen Anbieter Schritte unternehmen, um ein einladendes Umfeld für LGBT-Patienten zu schaffen, einschließlich der Frage nach ihren bevorzugten Pronomen und ihrer konsequenten Verwendung, der Verwendung nicht-intrusiver Formulierungen bei der Diskussion heikler Themen und der Einhaltung der Grenzen der Privatsphäre. Obwohl viele Krankenhäuser und Kliniken Schritte unternommen haben, um LGBT-Patienten inklusiver zu machen, bleibt noch viel zu tun. Indem wir sowohl strukturelle als auch zwischenmenschliche Mechanismen subtiler Diskriminierung ansprechen, können wir ein Gesundheitssystem schaffen, in dem sich jeder willkommen, sicher und respektiert fühlt, unabhängig von seiner sexuellen Orientierung oder Geschlechtsidentität.