Subtelna dyskryminacja pacjentów LGBT
Wielu pracowników służby zdrowia ma świadomość, że odmowa opieki zdrowotnej ze względu na rasę, pochodzenie etniczne, tożsamość płciową, religię, niepełnosprawność lub jakikolwiek inny status chroniony jest niezgodna z prawem; mogą jednak być mniej świadomi swoich obowiązków dotyczących orientacji seksualnej i ekspresji płci. Według badań opublikowanych w Journal of Sexual Medicine, prawie połowa lesbijek, gejów, biseksualistów, transseksualistów i queer pacjenci doświadczyli dyskryminacji ze strony lekarza lub innego członka zespołu opieki zdrowotnej w ubiegłym roku, a wielu z nich unikać szukania pomocy medycznej z powodu tego złego traktowania. Może to prowadzić do poważnych opóźnień w diagnostyce i leczeniu potencjalnie zagrażających życiu schorzeń. Może również powodować nieufność między pacjentami a ich lekarzami, prowadząc do gorszych wyników w ogóle. W tym artykule analizujemy, w jaki sposób mechanizmy strukturalne i interpersonalne utrwalają subtelną dyskryminację pacjentów LGBT i dyskutujemy, w jaki sposób reforma instytucjonalna może się do nich odnosić.
Mechanizmy strukturalne
Jednym ze sposobów, w jaki mechanizmy strukturalne utrwalają subtelną dyskryminację pacjentów LGBT, jest brak polityki integracyjnej i programów szkoleniowych. Wiele szpitali i przychodni nie posiada jasnych polityk zakazujących dyskryminacji ze względu na orientację seksualną lub tożsamość płciową, ani nie zapewnia szkoleń dla personelu w zakresie pracy z tymi populacjami. Nawet wtedy, gdy taka polityka istnieje, nie może być ściśle egzekwowana, pozostawiając miejsce dla indywidualnych uprzedzeń, aby wejść w grę.
Ponadto wiele firm ubezpieczeniowych nadal klasyfikuje usługi potwierdzania płci jako kosmetyczne, a nie medyczne, co utrudnia niektórym osobom dostęp do opieki zdrowotnej, nawet jeśli mogą sobie na to pozwolić.
Mechanizmy interpersonalne
Innym sposobem, w jaki mechanizmy interpersonalne utrwalają subtelną dyskryminację pacjentów z LGBT, jest mikroagresja. Są to małe, często niezamierzone działania lub komentarze, które demoniczne lub marginalizują kogoś w oparciu o jego tożsamość. Przykładem może być przyjmowanie tożsamości płciowej kogoś bez zadawania pytań, powoływanie się na jego martwe imię (imię użyte przed przejściem), używanie niewłaściwych zaimków lub zadawanie wciągających pytań na temat jego życia osobistego. Mikroagresje mogą sprawić, że ludzie czują się nieważni i niechętnie w opiece zdrowotnej, co powoduje, że nie szukają opieki w ogóle.
Zajęcie się mechanizmami strukturalnymi i interpersonalnymi
Aby zająć się strukturalnymi mechanizmami subtelnej dyskryminacji pacjentów LGBT, instytucje powinny opracować jasne polityki zakazujące dyskryminacji ze względu na orientację seksualną i tożsamość płciową, zapewnić przeszkolenie personelu do pracy z tymi populacjami oraz zapewnić, aby wszystkie plany ubezpieczenia obejmowały medycznie niezbędne leczenie potwierdzające płeć. Aby zająć się mechanizmami interpersonalnymi, dostawcy muszą podjąć kroki w celu stworzenia przyjaznego środowiska dla pacjentów LGBT, w tym pytać pacjentów o preferowane zaimki i konsekwentnie je używać, posługiwać się językiem nieinwazyjnym podczas dyskusji na tematy wrażliwe oraz szanować granice prywatności.
Podsumowując, chociaż wiele szpitali i klinik podjęło kroki, aby stać się bardziej integracyjnym wśród pacjentów LGBT, nadal pozostaje wiele do zrobienia. Poprzez zajęcie się zarówno strukturalnymi, jak i interpersonalnymi mechanizmami subtelnej dyskryminacji możemy stworzyć system opieki zdrowotnej, w którym każdy czuje się mile widziany, bezpieczny i szanowany, niezależnie od orientacji seksualnej lub tożsamości płciowej.