LGBT患者に対する微妙な差別が医療経験にどのように影響するか

LGBT患者に対する微妙な差別

多くの医療専門家は、誰かの人種、民族、性同一性、宗教、障害またはその他の保護された地位に基づいて医療を拒否することは違法であることをよく知っています。しかし、性的指向や性表現に対する義務をあまり認識していないかもしれません。Journal of Sexual Medicineに掲載された研究によると、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クイアの患者の約半数は、この1年間に医師や医療チームの他のメンバーからの差別を経験しており、多くの人はこの虐待のために医療を受けることを避けています。これは、潜在的に生命を脅かす状態の診断と治療に深刻な遅れをもたらす可能性があります。また、患者と医師の間に不信感を引き起こし、全体的に悪影響を及ぼす可能性があります。本稿では、構造的・対人的メカニズムがLGBT患者に対する微妙な差別を永続させ、制度改革がどのように対処できるかについて考察する。

構造メカニズム

構造メカニズムがLGBT患者に対する微妙な差別を永続させる一つの方法は、包括的な政策とトレーニングプログラムの欠如です。多くの病院や診療所は、性的指向や性同一性に基づく差別を禁止する明確な方針を持っておらず、また、これらの集団とどのように協力するかについてのスタッフのトレーニングを提供していません。そのような政策が存在しても、厳格に実施することはできず、個人の偏見が生じる余地があります。さらに、多くの保険会社は、性別確認サービスを医学的に必要ではなく化粧品として分類しているため、余裕があっても医療にアクセスすることが困難になっています。

対人メカニズム

対人メカニズムがLGBT患者に対する微妙な差別を永続させるもう一つの方法は、マイクロアグリゲーションによるものです。これらは小さく、しばしば意図せず、自分のアイデンティティに基づいて誰かを否定または疎外する行動またはコメントです。例えば、誰かの性同一性を尋ねることなく想定したり、死んだ名前（移行前に使用した名前）で人を参照したり、間違った代名詞を使用したり、個人的な生活について侵入的な質問をしたりすることがあります。Microaggressionsは、人々が医療現場で無効で歓迎されていないと感じさせ、完全にケアを求めることを避けることができます。LGBT患者に対する微妙な差別の構造メカニズムに対処するために、機関は性的指向と性同一性に基づく差別を禁止する明確な政策を策定し、スタッフがこれらの集団と協力するように訓練され、すべての保険計画が医学的に必要な性的肯定的治療をカバーすることを確実にするべきである。対人メカニズムに対処するために、プロバイダーは、患者に好みの代名詞について尋ねたり、一貫して使用したり、機密性の高いトピックを議論するときに非侵入言語を使用したり、プライバシーの境界を尊重したりするなど、LGBT患者にとって歓迎的な環境を作成するための措置を講じなければなりません。結論として、多くの病院や診療所がLGBT患者をより包括的にするための措置を講じているが、まだ多くの作業が行われている。微妙な差別の構造的および対人的なメカニズムに対処することで、性的指向や性同一性に関係なく、誰もが歓迎され、安全で尊敬されていると感じる医療システムを作成することができます。