Скрытая дискриминация ЛГБТ-людей в здравоохранении относится к предрассудкам и предвзятости, которые могут возникать без прямого сознательного намерения. Этот тип дискриминации часто является тонким и трудным для выявления, и он влияет на доступ к медицинской помощи, качество медицинской помощи и результаты лечения пациентов. Вот три основных фактора:
1. Системные механизмы: На системы здравоохранения влияют политика, законы, нормативные акты, организационные структуры, культурные нормы, ценности, убеждения, динамика власти и социальный контекст. Это может создать барьеры для ЛГБТ-пациентов и поставщиков, такие как отсутствие соответствующей подготовки, ограниченные ресурсы, неравная оплата труда и недостаточное представительство.
Например, многие организации здравоохранения не проводят явной политики недискриминации в отношении гендерной идентичности или сексуальной ориентации, что может привести к неявным предубеждениям, которые влияют на уход за пациентом.
Кроме того, некоторым провайдерам может быть некомфортно относиться к ЛГБТ-пациентам из-за их личных убеждений или общественных взглядов.
2. Институциональные механизмы: организационная культура играет важную роль в создании или увековечивании скрытой дискриминации. Отсутствие руководящей поддержки, плохая коммуникация и неадекватный сбор/анализ данных могут способствовать решению этой проблемы. Гетеронормативные предположения о структуре семьи и отношениях также могут ограничивать доступ к уходу для ЛГБТ-пациентов.
Наконец, определенные практики (такие как вопросы о статусе партнера или использование гетеросексуальных местоимений) могут усиливать стереотипы и исключительное поведение.
3. Межличностные механизмы. Индивидуальные взаимодействия между поставщиками и пациентами могут оказать существенное влияние на доверие, вовлеченность и качество медицинской помощи. Провайдеры, которые придерживаются негативных взглядов на ЛГБТ-сообщество, могут проявлять тонкие предрассудки посредством микроагрессий, использования языка, языка тела, тона голоса, мимики и других невербальных сигналов. Это может привести к пропущенным диагнозам, задержке лечения, неправильным назначениям и неправильным направлениям. Чтобы решить эти проблемы, организации здравоохранения должны внедрить комплексные программы обучения, разработать инклюзивную политику, установить различные лидерские роли, собирать данные, анализировать тенденции, выступать за изменения и создавать безопасные места для ЛГБТ-пациентов и поставщиков.