Dorozumiana dyskryminacja osób LGBT w opiece zdrowotnej odnosi się do uprzedzeń i uprzedzeń, które mogą wystąpić bez bezpośredniego świadomego zamiaru. Ten rodzaj dyskryminacji jest często subtelny i trudny do wykrycia i wpływa na dostęp do opieki, jakość opieki i wyniki pacjentów.
1. Mechanizmy systemowe: Na systemy opieki zdrowotnej wpływają polityki, przepisy, regulacje, struktury organizacyjne, normy kulturowe, wartości, przekonania, dynamika władzy i kontekst społeczny. Może to stwarzać bariery dla pacjentów i dostawców LGBT, takie jak brak odpowiednich szkoleń, ograniczone zasoby, nierówna płaca i niewystarczająca reprezentacja. Na przykład wiele organizacji zdrowotnych nie ma wyraźnej polityki niedyskryminacji w odniesieniu do tożsamości płciowej lub orientacji seksualnej, co może prowadzić do ukrytych uprzedzeń wpływających na opiekę nad pacjentem.
Ponadto niektórzy dostawcy mogą być niewygodni dla pacjentów LGBT ze względu na ich osobiste przekonania lub poglądy społeczne.
2. Rozwiązania instytucjonalne: kultura organizacyjna odgrywa ważną rolę w tworzeniu lub utrwalaniu ukrytej dyskryminacji. Do tego problemu może przyczynić się brak wsparcia przywództwa, słaba komunikacja i nieodpowiednie gromadzenie/analiza danych. Heteronormatywne założenia dotyczące struktury rodziny i relacji mogą również ograniczyć dostęp do opieki nad pacjentami LGBT.
Wreszcie niektóre praktyki (takie jak kwestionowanie statusu partnera lub używanie zaimków heteroseksualnych) mogą wzmacniać stereotypy i zachowania wykluczające.
3. Mechanizmy interpersonalne. Indywidualne interakcje między dostawcami a pacjentami mogą mieć znaczący wpływ na zaufanie, zaangażowanie i jakość opieki. Dostawcy posiadający negatywne poglądy społeczności LGBT mogą wykazywać subtelne uprzedzenia poprzez mikroagresje, używanie języka, języka ciała, ton głosu, wyrażenia twarzy i inne niewerbalne wskazówki. Może to prowadzić do pominiętych diagnoz, opóźnionego leczenia, nieprawidłowych recept i nieprawidłowych poleceń. Aby sprostać tym wyzwaniom, organizacje opieki zdrowotnej muszą realizować kompleksowe programy szkoleniowe, rozwijać politykę integracyjną, ustanawiać różnorodne role przywódcze, gromadzić dane, analizować trendy, propagować zmiany i tworzyć bezpieczne miejsca dla pacjentów i dostawców LGBT.