A discriminação dissimulada de pessoas LGBT na saúde se refere a preconceitos e preconceitos que podem surgir sem intenção direta de conscientização. Este tipo de discriminação é frequentemente sutil e difícil de identificar, e afeta o acesso aos cuidados de saúde, a qualidade dos cuidados de saúde e os resultados do tratamento dos pacientes. Aqui estão os três principais fatores:
1. Mecanismos sistêmicos: Os sistemas de saúde são influenciados por políticas, leis, regulamentos, estruturas organizacionais, normas culturais, valores, crenças, dinâmicas de poder e contexto social. Isso pode criar barreiras para pacientes LGBT e fornecedores, como falta de treinamento adequado, recursos limitados, remuneração desigual e falta de representação.
Por exemplo, muitas organizações de saúde não implementam políticas explícitas de não discriminação em relação à identidade de gênero ou orientação sexual, o que pode levar a preconceitos implícitos que afetam o atendimento ao paciente.
Além disso, alguns provedores podem estar desconfortáveis com pacientes LGBT devido a suas crenças pessoais ou opiniões públicas.
2. Mecanismos institucionais: A cultura organizacional tem um papel importante na criação ou perpetuação da discriminação oculta. Falta de suporte de orientação, má comunicação e coleta/análise inadequada de dados podem ajudar a resolver este problema. Suposições heteronormativas sobre a estrutura familiar e relacionamentos também podem restringir o acesso a cuidados para pacientes LGBT.
Finalmente, certas práticas (tais como questões sobre status de parceiro ou uso de pronomes heterossexuais) podem aumentar os estereótipos e comportamentos exclusivos.
3. Mecanismos interpessoais. As interações individuais entre fornecedores e pacientes podem ter um impacto significativo na confiança, inclusão e qualidade dos cuidados de saúde. Os provedores que têm opiniões negativas sobre a comunidade LGBT podem mostrar preconceitos sutis através de microagressões, uso de linguagem, linguagem corporal, tom de voz, mímicas e outros sinais não verbais. Isso pode levar a diagnósticos omissos, atrasos no tratamento, prescrições erradas e orientações erradas. Para resolver esses problemas, as organizações de saúde devem implementar programas integrados de treinamento, desenvolver políticas inclusivas, estabelecer diferentes lideranças, coletar dados, analisar tendências, defender mudanças e criar locais seguros para pacientes LGBT e fornecedores.