La discriminazione nascosta delle persone LGBT nell'assistenza sanitaria si riferisce a pregiudizi e pregiudizi che possono verificarsi senza un'intenzione diretta e consapevole. Questo tipo di discriminazione è spesso sottile e difficile da individuare, e influisce sull'accesso alle cure mediche, la qualità delle cure mediche e i risultati del trattamento dei pazienti. Questi sono i tre fattori principali:
1. Meccanismi sistemici: i sistemi sanitari sono influenzati da politiche, leggi, normative, strutture organizzative, norme culturali, valori, convinzioni, dinamiche di potere e contesto sociale. Ciò potrebbe creare barriere ai pazienti LGBT e ai fornitori, come la mancanza di una formazione adeguata, risorse limitate, retribuzioni ineguagliate e scarsa rappresentanza.
Ad esempio, molte organizzazioni sanitarie non adottano una politica esplicita di non discriminazione nei confronti dell'identità di genere o dell'orientamento sessuale, che può portare a pregiudizi impliciti che influenzano la cura del paziente.
Inoltre, alcuni provider potrebbero essere a disagio con i pazienti LGBT a causa delle loro convinzioni personali o opinioni pubbliche.
2. Meccanismi istituzionali: la cultura organizzativa svolge un ruolo importante nel creare o perpetuare discriminazioni nascoste. La mancanza di supporto dirigenziale, la scarsa comunicazione e l'inadeguata raccolta/analisi dei dati possono contribuire a risolvere il problema. I presupposti eteronormativi sulla struttura familiare e le relazioni possono anche limitare l'accesso alle cure per i pazienti LGBT.
Infine, alcune pratiche (come le domande sullo stato del partner o l'uso di pronomi eterosessuali) possono aumentare gli stereotipi e i comportamenti esclusivi.
3. Meccanismi interpersonali. Le interazioni individuali tra fornitori e pazienti possono avere un impatto significativo sulla fiducia, l'inclusione e la qualità delle cure mediche. I provider che hanno una visione negativa della comunità LGBT possono manifestare un sottile pregiudizio attraverso microagressioni, l'uso del linguaggio, il linguaggio del corpo, il tono della voce, la mimetica e altri segnali non verbali. Questo può portare a diagnosi mancate, ritardi nel trattamento, prescrizioni sbagliate e percorsi sbagliati. Per affrontare questi problemi, le organizzazioni sanitarie devono implementare programmi di formazione integrati, sviluppare politiche inclusive, stabilire diversi ruoli di leadership, raccogliere dati, analizzare le tendenze, promuovere il cambiamento e creare spazi sicuri per i pazienti e i fornitori LGBT.