O conceito de doença mental é amplamente usado para explicar as várias formas de sofrimento de lésbicas, gays, bissexuais e transgêneros que enfrentam o estigma devido à sua orientação sexual e identidade de gênero/expressão.
No entanto, esta abordagem não reflete totalmente a complexidade dessas experiências e pode até perpetuar estereótipos nocivos sobre elas. Este ensaio vai investigar como o conceito de doença mental pode enganar ao entender os efeitos da rejeição social sobre as pessoas LGBT e apresenta argumentos a favor de marcos alternativos que colocam a injustiça estrutural no centro da análise.
Informações sobre doenças mentais e rejeição social
A doença mental geralmente é definida como uma condição médica que afeta o bem-estar psicológico de uma pessoa, tais como depressão, ansiedade, esquizofrenia ou transtorno bipolar. Ele é frequentemente caracterizado por um conjunto de sintomas, incluindo alterações de humor, pensamento, comportamento e percepção que afetam a capacidade humana de funcionar no dia a dia. O Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM), um guia amplamente difundido para o diagnóstico de doenças mentais, inclui várias categorias de disfunção sexual, incluindo Disfunção Sexual Não Especificada (F65.8) e Disforia de Gênero (302,85). Estes diagnósticos sugerem que problemas de gênero ou identidade de gênero são anormais e precisam de tratamento, reforçando a ideia de que há algo inicialmente errado em ser heterossexual ou não cisgênero.
As pessoas LGBT são frequentemente expostas a relações sociais negativas, discriminação e violência devido à sua orientação sexual e/ou expressão de gênero. Estudos mostram que a experiência de rejeição e preconceito pode aumentar o número de problemas de saúde mental entre estas pessoas, incluindo depressão, ansiedade, toxicomania e auto-prevenção.
No entanto, reduzir a luta LGBT exclusivamente aos problemas de saúde mental corre o risco de simplificar os fatores estruturais mais amplos que contribuem para o seu sofrimento.
Limitações da estrutura de doenças mentais
Ao focar as doenças mentais como a principal explicação para os efeitos psicológicos do isolamento social, corremos o risco de perder de vista as razões sistêmicas desta experiência. A rejeição social pode ser causada pela homofobia institucionalizada, transfobia, heteronormaticidade e cisnormaticidade, que se fundam nas relações de poder entre os grupos dominantes e as comunidades marginalizadas.
Por exemplo, leis e políticas homofóbicas negam direitos e acesso igualitários às pessoas LGBT, criando um ambiente hostil que prejudica o seu bem-estar físico e emocional. A influência dessas políticas não pode ser totalmente compreendida apenas através da lente médica, mas requer o estudo do contexto histórico, cultural e político que as forma.
Além disso, os diagnósticos de doenças mentais muitas vezes patologizam a identidade LGBT em vez de resolver o problema da opressão estrutural. Considerando a luta de pessoas LGBT como sintomas do distúrbio básico, os clínicos podem reforçar a ideia de que há algo inicialmente errado em ser heterossexual ou não cisgênero. Esta abordagem ignora como as atitudes da sociedade em relação à sexualidade e ao sexo contribuem para a discriminação e o estigma, e coloca um fardo sobre as pessoas LGBT para mudar a si mesmas e não a sociedade.
Marcos alternativos
Em vez disso, os marcos alternativos priorizam a justiça estrutural e enfatizam a intersectividade, reconhecendo que as pessoas LGBT enfrentam múltiplas formas de opressão baseadas em raça, classe, capacidade e outros fatores.Este marco encoraja uma maior compreensão da experiência LGBT, que reconhece o trauma histórico, a violência sistêmica e as estruturas repressivas. Assim, eles podem ajudar-nos a compreender melhor as complexas relações entre o isolamento social e o estresse psicológico entre estas populações. Esta perspectiva reconhece que pessoas LGBT de cor, pessoas LGBT de baixa renda e deficientes LGBT enfrentam barreiras adicionais devido à sua localização social. Isso também coloca em dúvida a suposição de que todas as pessoas LGBT são rejeitadas da mesma forma, encorajando uma análise detalhada de experiências de vida variadas.
Finalmente, o conceito de resistência à saúde mental oferece uma base útil para entender como as pessoas LGBT podem prosperar apesar do isolamento social. Esta perspectiva considera a doença mental como um continuum e não como dicotomia, reconhecendo que algumas pessoas LGBT podem desenvolver estratégias adaptativas para lidar com a marginalização, enquanto outras lutam contra sintomas mais graves. Com foco nos pontos fortes e na sustentabilidade, e não na patologia, podemos promover uma atitude positiva em relação às comunidades LGBT e permitir que elas se protegam.
Para terminar, o conceito de doenças mentais é uma base limitada para entender o impacto da rejeição social sobre as pessoas LGBT. As estruturas alternativas enfatizam a injustiça estrutural, as formas interligadas de opressão e resiliência para oferecer um panorama mais completo de suas experiências. Além do modelo médico, clínicos e pesquisadores podem trabalhar para criar uma sociedade mais justa em que a identidade LGBT seja confirmada e observada.
O conceito de doença mental é adequado para descrever o sofrimento causado pela rejeição social das pessoas LGBT, ou esconde uma injustiça estrutural?
A rejeição por orientação sexual pode causar sofrimento significativo na pessoa que o experimenta (Hatzenbuehler & McLaughlin 2017). O rótulo de «doença mental» pode ser visto como estigmatizante e distorcedor, porque não leva em conta os fatores sociais que contribuem para esta experiência.