La notion de maladie mentale est largement utilisée pour expliquer les différentes formes de souffrance subies par les lesbiennes, les gays, les bisexuels et les transgenres qui sont confrontés à la stigmatisation en raison de leur orientation sexuelle et de leur identité/expression de genre.
Cependant, cette approche ne reflète pas pleinement la complexité de ces expériences et peut même perpétuer des stéréotypes nuisibles à leur sujet. Cet essai examinera comment le concept de maladie mentale peut induire en erreur dans la compréhension de l'impact du rejet social sur les personnes LGBT et présentera des arguments en faveur d'un cadre alternatif qui place l'injustice structurelle au centre de l'analyse.
Informations générales sur la maladie mentale et le rejet social
La maladie mentale est généralement définie comme un état médical affectant le bien-être psychologique d'une personne, comme la dépression, l'anxiété, la schizophrénie ou le trouble bipolaire. Il est souvent caractérisé par un ensemble de symptômes, y compris les changements d'humeur, de pensée, de comportement et de perception, qui affectent négativement la capacité d'une personne à fonctionner dans la vie quotidienne. Le Manuel de diagnostic et de statistique des troubles mentaux (DSM), un manuel largement répandu sur le diagnostic des maladies mentales, comprend plusieurs catégories de dysfonctionnement sexuel, dont « Dysfonctionnement sexuel non spécifié ailleurs » (F65.8) et « Dysphorie sexuelle » (302,85). Ces diagnostics impliquent que les problèmes de sexe ou d'identité de genre sont anormaux et nécessitent un traitement, ce qui renforce l'idée qu'il y a quelque chose de mal au départ à être non hétérosexuel ou non cisgenre.
Les personnes LGBT sont souvent exposées à des relations sociales négatives, à la discrimination et à la violence en raison de leur orientation sexuelle et/ou de leur expression sexuelle. Des études ont montré que l'expérience du rejet et des préjugés peut entraîner une augmentation du nombre de problèmes de santé mentale chez ces personnes, y compris la dépression, l'anxiété, la toxicomanie et l'automutilation.
Cependant, réduire la lutte contre les LGBT aux seuls problèmes de santé mentale risque de simplifier les facteurs structurels plus larges qui contribuent à leur souffrance.
Limites de la structure de la maladie mentale
En se concentrant sur la maladie mentale comme explication principale des conséquences psychologiques de l'exclusion sociale, nous risquons de perdre de vue les causes systémiques de cette expérience. Le rejet social peut être dû à l'homophobie institutionnalisée, à la transphobie, à l'hétéronormalité et à la cysnormativité, qui sont enracinées dans les relations de pouvoir entre les groupes dominants et les communautés marginalisées.
Par exemple, les lois et politiques homophobes refusent aux personnes LGBT l'égalité des droits et l'accès aux ressources, créant un environnement hostile qui nuit à leur bien-être physique et émotionnel. L'impact d'une telle politique ne peut pas être pleinement compris par le seul biais d'un objectif médical, mais nécessite une étude du contexte historique, culturel et politique qui les façonne.
En outre, les diagnostics de maladie mentale pathalisent souvent l'identité LGBT plutôt que de résoudre le problème de l'oppression structurelle. En considérant la lutte des personnes LGBT comme un symptôme du trouble sous-jacent, les cliniciens peuvent renforcer l'idée qu'il y a quelque chose de mal au départ à être non hétérosexuel ou non cisgenre. Cette approche ignore comment l'attitude de la société envers la sexualité et le sexe favorise la discrimination et la stigmatisation et impose aux personnes LGBT le fardeau de changer elles-mêmes plutôt que la société.
Les cadres alternatifs
Au lieu de cela, les cadres alternatifs donnent la priorité à la justice structurelle et mettent l'accent sur l'intersectionnalité, reconnaissant que les personnes LGBT sont confrontées à de multiples formes d'oppression fondées sur la race, la classe, les capacités et d'autres facteurs.Ce cadre encourage une compréhension plus globale de l'expérience LGBT, qui reconnaît les traumatismes historiques, la violence systémique et les structures répressives. Ils peuvent ainsi nous aider à mieux comprendre les relations complexes entre l'exclusion sociale et le stress psychologique au sein de ces populations.
Par exemple, les approches intersectorielles mettent en évidence la façon dont les différents marqueurs identitaires (tels que la race, la classe et les capacités) se croisent, créant des expériences uniques pour chaque individu. Cette perspective reconnaît que les personnes LGBT de couleur, les personnes LGBT à faible revenu et les personnes LGBT handicapées font face à des obstacles supplémentaires en raison de leur situation sociale. Elle remet également en question l'hypothèse selon laquelle toutes les personnes LGBT sont rejetées de la même façon en encourageant une analyse détaillée des expériences de vie variées.
Enfin, le concept de résilience à la santé mentale offre une base utile pour comprendre comment les personnes LGBT peuvent prospérer malgré l'exclusion sociale. Cette perspective considère la maladie mentale comme un continuum et non comme une dichotomie, reconnaissant que certaines personnes LGBT peuvent élaborer des stratégies adaptatives pour faire face à la marginalisation, tandis que d'autres luttent contre des symptômes plus graves. En nous concentrant sur les forces et la résilience plutôt que sur la pathologie, nous pouvons promouvoir une attitude positive envers les communautés LGBT et leur permettre de se défendre.
En conclusion, la notion de maladie mentale est une base limitée pour comprendre l'impact du rejet social sur les personnes LGBT. Les structures alternatives mettent l'accent sur l'injustice structurelle, les formes interconnectées d'oppression et la résilience pour offrir une image plus complète de leur expérience. Au-delà du modèle médical, les cliniciens et les chercheurs peuvent travailler à créer une société plus juste dans laquelle l'identité LGBT est confirmée et célébrée.
La notion de maladie mentale est-elle adéquate pour décrire la souffrance causée par le rejet social des personnes LGBT ou cache-t-elle une injustice structurelle ?
Comme le montrent les études, le refus en raison de l'orientation sexuelle peut causer des souffrances considérables à une personne qui en fait l'expérience (Hatzenbuehler & McLaughlin 2017). L'étiquette de « maladie mentale » peut être considérée comme stigmatisante et déformante parce qu'elle ne tient pas compte des facteurs sociaux qui contribuent à cette expérience.