Die Auswirkungen von Stigmatisierung auf die psychische Gesundheit von LGBT: Eine Herausforderung für die Medikalisierung ihrer Erfahrungen

Das Konzept der psychischen Krankheit wird häufig verwendet, um die verschiedenen Formen des Leidens von Lesben, Schwulen, Bisexuellen und Transgender zu erklären, die aufgrund ihrer sexuellen Orientierung und Geschlechtsidentität/ihres Ausdrucks stigmatisiert sind. Dieser Ansatz spiegelt jedoch nicht vollständig die Komplexität dieser Erfahrungen wider und kann sogar schädliche Stereotypen darüber aufrechterhalten. Dieser Aufsatz wird untersuchen, wie das Konzept der psychischen Krankheit irreführend sein kann, wenn es darum geht, die Auswirkungen sozialer Ablehnung auf LGBT-Personen zu verstehen, und Argumente für alternative Rahmenbedingungen liefern, die strukturelle Ungerechtigkeit in den Mittelpunkt der Analyse stellen.

Hintergrundinformationen zu psychischen Erkrankungen und sozialer Ablehnung

Psychische Erkrankungen werden im Allgemeinen als Erkrankungen definiert, die das psychische Wohlbefinden einer Person beeinträchtigen, wie Depressionen, Angstzustände, Schizophrenie oder bipolare Störungen. Es ist oft durch eine Reihe von Symptomen gekennzeichnet, einschließlich Veränderungen in Stimmung, Gedanken, Verhalten und Wahrnehmung, die sich negativ auf die Fähigkeit einer Person auswirken, im Alltag zu funktionieren. Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), ein weit verbreiteter Leitfaden zur Diagnose psychischer Erkrankungen, umfasst mehrere Kategorien sexueller Dysfunktion, darunter sexuelle Dysfunktion, die nicht anders angegeben ist (F65.8) und geschlechtsspezifische Dysphorie (302,85). Diese Diagnosen implizieren, dass Probleme mit dem Geschlecht oder der Geschlechtsidentität abnormal sind und behandelt werden müssen, was die Vorstellung verstärkt, dass es etwas gibt, das ursprünglich falsch ist, nicht heterosexuell oder nicht cisgender zu sein. LGBT-Personen sind aufgrund ihrer sexuellen Orientierung und/oder ihres geschlechtsspezifischen Ausdrucks häufig negativen sozialen Beziehungen, Diskriminierung und Gewalt ausgesetzt. Studien haben gezeigt, dass die Erfahrung von Ablehnung und Vorurteilen zu einer erhöhten Anzahl von psychischen Problemen bei diesen Menschen führen kann, einschließlich Depressionen, Angstzuständen, Drogenmissbrauch und Selbstverletzung. Die Reduzierung der LGBT-Kämpfe ausschließlich auf psychische Gesundheitsprobleme birgt jedoch die Gefahr, die breiteren strukturellen Faktoren zu vereinfachen, die zu ihrem Leiden beitragen.

Einschränkungen der Struktur psychischer Erkrankungen

Wenn wir uns auf psychische Erkrankungen als primäre Erklärung für die psychologischen Folgen sozialer Isolation konzentrieren, laufen wir Gefahr, die systemischen Ursachen dieser Erfahrung zu übersehen. Soziale Ablehnung kann durch institutionalisierte Homophobie, Transphobie, Heteronormativität und Cisnormativität verursacht werden, die in Machtverhältnissen zwischen dominanten Gruppen und marginalisierten Gemeinschaften verwurzelt sind. Zum Beispiel verweigern homophobe Gesetze und Richtlinien LGBT-Personen gleiche Rechte und Zugang zu Ressourcen und schaffen ein feindliches Umfeld, das ihr körperliches und emotionales Wohlbefinden beeinträchtigt. Die Auswirkungen einer solchen Politik können nicht allein durch die medizinische Linse vollständig verstanden werden, sondern erfordern eine Untersuchung des historischen, kulturellen und politischen Kontextes, der sie bildet. Darüber hinaus pathologisieren Diagnosen psychischer Erkrankungen oft die LGBT-Identität, anstatt das Problem der strukturellen Unterdrückung zu lösen. Indem sie die Kämpfe von LGBT-Menschen als Symptome einer zugrunde liegenden Störung betrachten, können Kliniker die Idee verstärken, dass es etwas gibt, das ursprünglich falsch ist, nicht heterosexuell oder nicht cisgender zu sein. Dieser Ansatz ignoriert, wie die Einstellung der Gesellschaft zu Sexualität und Geschlecht Diskriminierung und Stigmatisierung fördert, und belastet einzelne LGBT-Personen, sich selbst zu verändern, nicht die Gesellschaft.

Alternative Frameworks

Stattdessen priorisieren alternative Frameworks strukturelle Gerechtigkeit und betonen Intersektionalität, indem sie anerkennen, dass LGBT-Personen vielfältigen Formen der Unterdrückung aufgrund von Rasse, Klasse, Fähigkeiten und anderen Faktoren ausgesetzt sind.Dieser Rahmen fördert ein ganzheitlicheres Verständnis von LGBT-Erfahrungen, das historische Traumata, systemische Gewalt und repressive Strukturen anerkennt. Auf diese Weise können sie uns helfen, die komplexen Zusammenhänge zwischen sozialer Isolation und psychischem Stress in diesen Bevölkerungsgruppen besser zu verstehen.

Intersektionale Ansätze betonen zum Beispiel, wie sich verschiedene Identitätsmarker (wie Rasse, Klasse und Fähigkeiten) überschneiden und einzigartige Erfahrungen für jede Person schaffen. Diese Perspektive erkennt an, dass farbige LGBT-Personen, einkommensschwache LGBT-Personen und LGBT-Behinderte aufgrund ihrer sozialen Veranlagung mit zusätzlichen Barrieren konfrontiert sind. Es stellt auch die Annahme in Frage, dass alle LGBT-Personen gleichermaßen Ablehnung erfahren, und ermutigt zu einer detaillierten Analyse der vielfältigen Lebenserfahrungen. Schließlich bietet das Konzept der psychischen Resilienz eine nützliche Grundlage, um zu verstehen, wie LGBT-Menschen trotz sozialer Ausgrenzung gedeihen können. Diese Perspektive sieht Geisteskrankheit als Kontinuum und nicht als Dichotomie und erkennt an, dass einige LGBT-Personen adaptive Strategien entwickeln können, um mit Marginalisierung umzugehen, während andere mit schwerwiegenderen Symptomen zu kämpfen haben. Indem wir uns auf Stärken und Resilienz statt auf Pathologie konzentrieren, können wir eine positive Einstellung gegenüber LGBT-Gemeinschaften fördern und ihnen die Möglichkeit geben, sich zu verteidigen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Begriff der psychischen Krankheit eine begrenzte Grundlage für das Verständnis der Auswirkungen sozialer Ablehnung auf LGBT-Personen darstellt. Alternative Strukturen betonen strukturelle Ungerechtigkeiten, miteinander verbundene Formen der Unterdrückung und Resilienz, um ein umfassenderes Bild ihrer Erfahrungen zu bieten. Über das medizinische Modell hinaus können Kliniker und Forscher daran arbeiten, eine gerechtere Gesellschaft zu schaffen, in der die LGBT-Identität bestätigt und gefeiert wird.

Ist der Begriff der psychischen Erkrankung ausreichend, um das durch die gesellschaftliche Ablehnung von LGBT-Personen verursachte Leid zu beschreiben, oder verbirgt er strukturelle Ungerechtigkeiten?

Wie Studien zeigen, kann eine Ablehnung aufgrund der sexuellen Orientierung zu erheblichem Leid bei der betroffenen Person führen (Hatzenbuehler & McLaughlin 2017). Das Etikett „Geisteskrankheit“ kann als stigmatisierend und verzerrend angesehen werden, da es die sozialen Faktoren, die zu dieser Erfahrung beitragen, nicht berücksichtigt.