Nos últimos anos, a consciência sobre os efeitos da desigualdade social sobre os resultados individuais em relação à saúde tem aumentado. Uma área em que isso é particularmente evidente é a saúde mental, onde a opressão sistêmica e a discriminação podem causar diferenças significativas no acesso a cuidados, diagnósticos e tratamentos. Estas diferenças são muitas vezes fundadas em fatores estruturais, como racismo, clássico, ableísmo, homofobia, transfobia e eijismo, que criam barreiras para o cuidado justo dos grupos marginalizados.
Um dos exemplos mais marcantes destas diferenças é a diferença de taxa de suicídio entre os grupos minoritários raciais em comparação com os brancos americanos. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, os americanos negros são duas vezes mais propensos a morrer de suicídio do que os seus colegas brancos, enquanto os latinos são três vezes mais propensos a se matar do que os brancos. Esta desigualdade persiste, mesmo tendo em conta o status socioeconômico e outros fatores.
Outro exemplo é a prevalência desproporcional de distúrbios alimentares entre determinados grupos populacionais. Embora os estudos mostrem que as mulheres são mais propensas que os homens a desenvolver anorexia nervosa ou bulimia nervosa, os estudos também mostram que as pessoas de cor e as pessoas LGBT + podem estar expostas a riscos mais elevados.
Além disso, as pessoas transgêneros experimentam níveis mais elevados de dismorfia corporal e doenças mentais associadas devido à pressão pública sobre a identidade de gênero.
O fator-chave que define essas diferenças é a falta de acesso à assistência culturalmente competente. As comunidades minoritárias não estavam representadas em psiquiatria e psicologia o que levou à escassez de fornecedores que compreendem suas necessidades e experiências únicas. Isso pode levar a diagnósticos errados, maus tratos e estigmas no sistema de saúde.
Por exemplo, alguns negros americanos podem não buscar tratamento para depressão porque eles têm medo de ser rotulados como «malvados» ou «paranoicos», o que pode levar a resultados ruins no futuro.
A sociedade tem a responsabilidade moral de eliminar essas diferenças e criar sistemas de saúde justos que reconheçam o valor de todas as pessoas. As políticas devem dar prioridade ao financiamento de serviços comunitários de saúde mental, programas de capacitação para vários profissionais de saúde e políticas que promovam a justiça em relação à cobertura de seguros e taxas de reembolso.
Além disso, a sociedade deve trabalhar para lidar com as causas profundas da desigualdade social, desafiando o racismo, o sexismo, o ableísmo, a homofobia, a transfobia e o eijismo em todos os lugares onde ele existe.
Como a opressão sistêmica se manifesta na desigualdade em relação à saúde mental e qual é a responsabilidade moral da sociedade por essa desigualdade?
A opressão sistêmica refere-se à discriminação enfrentada pelas pessoas devido à sua afiliação a grupos marginais, tais como minorias raciais e étnicas, mulheres, membros da comunidade LGBT +, pessoas com deficiência, etc.