In den letzten Jahren hat das Bewusstsein für die Auswirkungen sozialer Ungleichheit auf individuelle Gesundheitsergebnisse zugenommen. Ein Bereich, in dem dies besonders offensichtlich ist, ist die psychische Gesundheit, in dem systemische Unterdrückung und Diskriminierung zu erheblichen Unterschieden beim Zugang zu medizinischer Versorgung, Diagnose und Behandlung führen können. Diese Unterschiede wurzeln oft in strukturellen Faktoren wie Rassismus, Klassismus, Ableismus, Homophobie, Transphobie und Ageismus, die Hindernisse für eine gerechte Versorgung marginalisierter Gruppen schaffen. Eines der prominentesten Beispiele für diese Unterschiede ist der Unterschied in den Selbstmordraten unter den ethnischen Minderheiten im Vergleich zu weißen Amerikanern. Laut den Centers for Disease Control and Prevention sterben schwarze Amerikaner doppelt so häufig an Selbstmord wie ihre weißen Kollegen, während Hispanics dreimal so häufig ihr Leben nehmen wie Weiße. Diese Ungleichheit bleibt auch unter Berücksichtigung des sozioökonomischen Status und anderer Faktoren bestehen. Ein weiteres Beispiel ist die unverhältnismäßige Prävalenz von Essstörungen bei bestimmten demografischen Gruppen. Obwohl Studien zeigen, dass Frauen häufiger als Männer Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa entwickeln, deuten Studien auch darauf hin, dass People of Color und LGBTQ + -Personen ein höheres Risiko haben können. Darüber hinaus erleben Transgender-Personen aufgrund des öffentlichen Drucks auf die Geschlechtsidentität ein höheres Maß an Körperdysmorphie und damit verbundenen psychischen Erkrankungen.
Ein Schlüsselfaktor für diese Unterschiede ist der fehlende Zugang zu kulturell kompetenter Hilfe. Minderheitengemeinschaften waren in der Vergangenheit in der Psychiatrie und Psychologie unterrepräsentiert, was zu einem Mangel an Anbietern führte, die ihre einzigartigen Bedürfnisse und Erfahrungen verstehen. Dies kann zu Fehldiagnosen, Misshandlungen und Stigmatisierungen im Gesundheitssystem führen. Zum Beispiel können einige schwarze Amerikaner keine Behandlung für Depressionen suchen, weil sie Angst haben, als „wütend" oder „paranoid" bezeichnet zu werden, was in Zukunft zu schlechten Ergebnissen führen kann. Die Gesellschaft hat die moralische Verantwortung, diese Unterschiede zu beseitigen und faire Gesundheitssysteme zu schaffen, die den Wert aller Menschen anerkennen. Politische Entscheidungsträger sollten der Finanzierung gemeindenaher psychischer Gesundheitsdienste, Schulungsprogrammen für verschiedene Angehörige der Gesundheitsberufe und Maßnahmen zur Förderung von Fairness bei Versicherungsschutz und Erstattungssätzen Vorrang einräumen. Darüber hinaus muss die Gesellschaft daran arbeiten, die Ursachen der sozialen Ungleichheit anzugehen, indem sie Rassismus, Sexismus, Ableismus, Homophobie, Transphobie und Ageismus überall dort, wo er existiert, in Frage stellt.
Wie äußert sich systemische Unterdrückung in Ungleichheiten in Bezug auf die psychische Gesundheit und welche moralische Verantwortung trägt die Gesellschaft für diese Ungleichheiten?
Systemische Unterdrückung bezieht sich auf die Diskriminierung von Menschen aufgrund ihrer Zugehörigkeit zu marginalisierten Gruppen wie rassischen und ethnischen Minderheiten, Frauen, Mitgliedern der LGBTQ + -Community, Menschen mit Behinderungen usw. Eine solche Unterdrückung führt häufig zu sozialer Ausgrenzung, Armut, wirtschaftlicher Ungleichheit, Gewalt, schlechter körperlicher und geistiger Gesundheit und anderen nachteiligen Folgen.