В последние годы растет осведомленность о влиянии социального неравенства на индивидуальные результаты в отношении здоровья. Одной из областей, где это особенно очевидно, является психическое здоровье, где системное угнетение и дискриминация могут привести к значительным различиям в доступе к медицинской помощи, диагностике и лечению. Эти различия часто коренятся в структурных факторах, таких как расизм, классизм, аблеизм, гомофобия, трансфобия и эйджизм, которые создают барьеры для справедливого ухода за маргинализированными группами.
Одним из наиболее ярких примеров этих различий является разница в показателях самоубийств среди групп расовых меньшинств по сравнению с белыми американцами. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, чернокожие американцы умирают от самоубийств в два раза чаще, чем их белые коллеги, в то время как латиноамериканцы в три раза чаще лишают себя жизни, чем белые. Это неравенство сохраняется даже при учете социально-экономического статуса и других факторов.
Другим примером является непропорциональная распространенность расстройств пищевого поведения среди определенных демографических групп. Хотя исследования показывают, что у женщин чаще, чем у мужчин, развивается нервная анорексия или нервная булимия, исследования также показывают, что цветные люди и люди из ЛГБТК + могут подвергаться более высокому риску.
Кроме того, трансгендерные люди испытывают более высокий уровень дисморфии тела и связанных с ней психических заболеваний из-за общественного давления в отношении гендерной идентичности.
Ключевым фактором, определяющим эти различия, является отсутствие доступа к культурно компетентной помощи. Сообщества меньшинств исторически были недостаточно представлены в психиатрии и психологии, что привело к нехватке поставщиков, которые понимают свои уникальные потребности и опыт. Это может привести к неправильной диагностике, плохому обращению и стигме в системе здравоохранения.
Например, некоторые чернокожие американцы могут не обращаться за лечением депрессии, потому что они боятся быть помеченными как «злой» или «параноидальный», что может привести к плохим результатам в будущем.
Общество несет моральную ответственность за устранение этих различий и создание справедливых систем здравоохранения, которые признают ценность всех людей. Политики должны уделять приоритетное внимание финансированию служб охраны психического здоровья на уровне общин, программ обучения для различных медицинских работников и политики, способствующей справедливости в отношении страхового покрытия и ставок возмещения.
Кроме того, общество должно работать над устранением коренных причин социального неравенства, бросая вызов расизму, сексизму, аблеизму, гомофобии, трансфобии и эйджизму везде, где он существует.
Как системное угнетение проявляется в неравенстве в отношении психического здоровья и какую моральную ответственность несет общество за это неравенство?
Системное угнетение относится к дискриминации, с которой сталкиваются люди из-за их принадлежности к маргинальным группам, таким как расовые и этнические меньшинства, женщины, члены сообщества ЛГБТК +, люди с ограниченными возможностями и т. Д. Такое угнетение часто приводит к социальной изоляции, бедности, экономическому неравенству, насилию, плохому физическому и психическому здоровью и другим неблагоприятным последствиям.