W przeszłości wielu lekarzy i naukowców uważało, że tożsamość nieheteroseksualna jest wynikiem chorób psychicznych lub nieprawidłowości fizycznych. Doprowadziło to do dyskryminacji osób LGBTQ +, które napotkały piętno i złe traktowanie w szpitalach i klinikach.
Ostatnie badania pokazują jednak, że nie ma jednego „gejowskiego genu" i że tożsamość płci jest płynna i określana przez normy kulturowe. Obecnie bioetycy i pracownicy służby zdrowia publicznego mogą wyciągnąć wnioski z tej historii, przyjmując różnorodność i popierając politykę sprzyjającą włączeniu społecznemu.
Początki patologizacji medycznej
Medycy od dawna starają się zrozumieć seksualność człowieka poprzez badania naukowe, często z problematycznymi wynikami. Pod koniec XIX wieku amerykańscy psychiatrzy tacy jak Sigmund Freud i Alfred Kinsey spopularyzowali teorie o pochodzeniu homoseksualizmu, twierdząc, że był on spowodowany urazami w dzieciństwie lub presją społeczną. Łączyły one również niejednoznaczne tożsamości płci z chorobami psychicznymi, co sugeruje, że ludzie trans potrzebują leczenia. Idee te przyczyniły się do szkodliwych stereotypów dotyczących dziwnych ludzi i uzasadniały ich wykluczenie ze społeczeństwa. Podczas II wojny światowej amerykańscy psychiatrzy zaklasyfikowali atrakcję tej samej płci jako zaburzenie psychiczne w Podręczniku Diagnostycznym i Statystycznym Zaburzeń Psychicznych (DSM). Wiele osób LGBTQ + zostały nieświadomie zinstytucjonalizowane i poddane terapii szokowej i innych form tortur. W latach 70. działacze na rzecz praw gejów zakwestionowali tę praktykę i z powodzeniem lobbowali za ich usunięcie z DSM. Doprowadziło to do zwiększenia świadomości społecznych i politycznych czynników kształtujących orientację seksualną i tożsamość płciową.
Biomedyczne podejścia do dziwności
Pomimo tych postępów, niektórzy badacze biomedyczni nadal poszukują genetycznych lub hormonalnych wyjaśnień zachowań seksualnych. Badania genetyczne nie zidentyfikowały żadnego „genu gejowskiego", ale odkryły powiązania między niektórymi genami a orientacją seksualną.
Wyniki te nie dowodzą jednak związku przyczynowego i mogą odzwierciedlać wpływ na środowisko oraz genetykę.
Ponadto wielu uczonych twierdzi, że zachowanie seksualne jest skomplikowane i wpływa na kulturę, dynamikę rodziny i osobiste doświadczenie. Ponadto aktualne zabiegi dla osób transseksualnych pozostają inwazyjne i drogie. Hormonalna terapia zastępcza wymaga częstych wizyt u lekarza i może powodować działania niepożądane, takie jak przyrost masy ciała i uderzenia gorąca. Operacja jest często droga i niesie ze sobą ryzyko, w tym zakażenia i zakrzepów krwi. Bariery te uniemożliwiają wielu osobom trans dostęp do potrzebnej im opieki.
Współczesne konsekwencje dla bioetyki i zdrowia publicznego
Dziś bioetycy i pracownicy służby zdrowia publicznego muszą wziąć pod uwagę dziedzictwo wcześniejszej dyskryminacji medycznej przy opracowywaniu polityk związanych z tożsamością queer. Muszą one nadać priorytet włączeniu społecznemu i równości, zapewniając dostęp do wszelkiego rodzaju usług zdrowotnych bez względu na orientację seksualną lub tożsamość płciową.
Na przykład szpitale mogą zaoferować pracownikom edukację LGBTQ + i stworzyć przyjazne środowisko dla pacjentów. Kampanie na rzecz zdrowia publicznego powinny podkreślać różnorodność i świętować wszelkie formy intymności, w tym związki pozaheteroseksualne.
Wreszcie zwolennicy sprawiedliwości społecznej muszą zakwestionować normatywne ideologie patologizujące nieheteronormatywność. Nie możemy zakładać, że każdy starannie wpisuje się w kategorie binarne lub że heteroseksualność jest naturalna lub doskonała. Zamiast tego musimy objąć szerokie spektrum ludzkiego doświadczenia i promować zrozumienie różnic. Uznając nasze uprzedzenia i uprzedzenia, możemy pracować nad stworzeniem bardziej sprawiedliwego i sprawiedliwego społeczeństwa, w którym wszyscy ludzie są traktowani z godnością i szacunkiem.
W jaki sposób historyczny dyskurs medyczny patologizował tożsamości queer i jakie wnioski można wyciągnąć z tej historii z nowoczesnej bioetyki, zdrowia publicznego i sprawiedliwości społecznej?
Dyskursy medyczne historycznie patologizowały tożsamość queer, nazywając je nienormalnymi lub dewiantami i używając tego piętna do uzasadnienia ich marginalizacji i prześladowania. Doprowadziło to do niezliczonych przypadków przemocy, ucisku i urazów wobec osób LGBTQ + w całej historii.