过去，许多医生和学者认为非异性恋身份是精神疾病或身体异常的结果。这导致了LGBTQ+在医院和诊所面临污名和虐待的人的歧视。然而，最近的研究表明，没有单一的"同性恋基因"，性别认同是可变的，由文化规范决定。如今，生物伦理学和公共卫生专业人员可以通过拥抱多样性和倡导包容性政策来吸取历史教训。医学病理学的起源长期以来，医学专业人员一直试图通过科学研究来理解人类的性行为，往往结果有问题。在19世纪后期，诸如Sigmund Freud和Alfred Kinsey之类的美国精神科医生普及了有关同性恋起源的理论，声称同性恋是由儿童或社会压力期间的创伤引起的。他们还将非二进制性别认同与精神疾病联系起来，暗示变性人需要治疗。这些想法助长了对陌生人的有害定型观念，并证明将他们排除在社会之外是合理的。
第二次世界大战期间，美国精神科医生在《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）中将同性吸引力归类为精神疾病。许多LGBTQ+人在不知不觉中被制度化，并受到休克治疗和其他形式的酷刑。在1970年代，同性恋权利活动家无视这种做法，并成功游说将其从DSM中删除。这提高了人们对塑造性取向和性别认同的社会和政治因素的认识。生物医学方法奇怪尽管取得了这些成就，但一些生物医学研究人员仍在继续寻找对性行为的遗传或激素解释。遗传研究未能确定任何"同性恋基因"，但他们发现某些基因与性取向之间存在联系。但是，这些发现不能证明因果关系，并且可以反映环境影响以及遗传学。此外，许多学者认为性行为很复杂，并受到文化，家庭动态和个人经历的影响。此外，现代变性人的治疗方法仍然是侵入性和昂贵的。激素替代疗法需要经常就诊，并可能导致副作用，例如体重增加和潮汐。手术通常很昂贵，并且具有风险，包括感染和血块形成。这些障碍使许多变性人无法获得他们需要的帮助。今天,生物伦理学家和公共卫生专业人员在制定与酷儿身份有关的政策时,必须考虑到过去医学歧视的遗留问题。他们必须优先考虑包容性和公平性，确保获得所有类型的保健服务，而不论性取向或性别认同如何。例如，医院可以为员工提供LGBTQ+培训，并为患者创造一个好客的环境。公共卫生运动必须强调多样性，并庆祝各种形式的亲密关系，包括非异性恋关系。最后，社会正义倡导者必须挑战使非超规范性病理化的规范意识形态。我们不能认为每个人都整齐地适合二元类别，或者异性恋是自然或完美的。相反，我们必须接受广泛的人类经验，促进对差异的理解。通过承认我们自己的偏见和偏见，我们可以努力建立一个更加公正和公平的社会，在这个社会中，所有人都将得到尊严和尊重。
历史医学话语如何病态化酷儿身份，现代生物伦理学、公共卫生和社会正义可以从这个故事中吸取哪些教训？
医疗话语历来使酷儿身份病理化，称他们异常或偏离，并利用这种污名为他们的边缘化和迫害辩护。这导致了整个历史上针对LGBTQ+人的无数暴力、压迫和创伤事件。