DSM-5およびICD-10のような精神健康構造は心理的な無秩序を診断し、扱うのに広く利用されています。これらの構造は、症状や行動に基づいて個人を異なる診断グループに分けます。
しかしながら、これらの構造はしばしばノンバイナリと流体のアイデンティティを完全にサポートしないような規範的な期待を課す。
一つの問題は、これらの構造が、男性/女性または異性愛者/同性愛者のようなバイナリに大きく依存していることです。
例えば、トランスの人々の中には、性同一性と出生時の割り当てられた性別との間の不一致による苦痛の感情を含む、性差別症を経験する人もいるかもしれません。この症状はDSM-5では「性同一性障害」に分類されているが、この用語はトランスジェンダーのアイデンティティを病理化したことで批判されている。その結果、性別や性的指向のより広い範囲を認識するより包括的な構造を主張する人もいます。
もう1つの問題は、メンタルヘルスの専門家が通常の行動を構成するものについて自分の仮定を課す可能性があることです。
例えば、セラピストは、彼らのユニークな経験を認めるのではなく、彼らがゲイであるかストレートであるかのどちらかを選択する必要があることを、パンセクシュアルとして識別する誰かに伝えるかもしれません。これは、彼らのアイデンティティの消去と無効化につながる可能性があります。
これらの課題に対処するために、異なる人格と経験を認識するより包括的な構造を作成するための努力が行われています。2022年にリリースされる予定のMKB-11には「、性的指向と性同一性に関連する条件」に関する言語が含まれており、より幅広いアイデンティティを含めることを望んでいます。
さらに、一部のセラピストは、規制上の期待を押し付けることなく、クライアントのアイデンティティの尊重と確認を強調する肯定的な治療で訓練されています。
しかし、より包括的な構造であっても、誰もが1つの診断カテゴリにきちんと収まると仮定するのではなく、メンタルヘルス治療が個々のニーズに合わせて調整されるべきであることを認識することが重要です。また、すべての人が治療を受けたり、自分のアイデンティティを変えたいと思っているわけではないことを認識することも重要です。社会的スティグマや差別と闘うための支援を求めるかもしれません。
結論として、DSM-5やMKB-10などのメンタルヘルス構造は、歴史的に非バイナリと流体のアイデンティティに規範的な期待を課してきましたが、より包括的なフレームワークを作成する努力がなされています。
しかしながら、アイデンティティに関係なく、すべての人々にパーソナライズされたケアとサポートを提供することは重要です。
メンタルヘルス構造は、規範的な期待を押し付けることなく、非バイナリおよび流体アイデンティティを完全にサポートできますか？
最近のジェンダーアイデンティティ研究の進歩と非バイナリおよび流体アイデンティティの受け入れの増加にもかかわらず、メンタルヘルス構造がこれらの個人をどのように最善のサポートできるかについてはまだ多くの議論があります。既存のモデルは本質的にバイナリであり、異なるジェンダーのニュアンスを正確に捉えることができないと主張する人もいますが、より包括的であるためにそれらを適応させることが可能である可能性を示唆する人もいます。