Strutture di salute mentale come DSM-5 e ICD-10 sono ampiamente utilizzati per la diagnosi e il trattamento di disturbi psicologici. Queste strutture dividono le persone in diversi gruppi diagnostici sulla base dei loro sintomi e comportamenti che possono essere utili per comprendere e trattare diverse condizioni.
Tuttavia, queste strutture spesso impongono aspettative normative che possono non supportare completamente identità non banali e variabili.
Uno dei problemi è che queste strutture dipendono in gran parte da file binari, come uomini/donne o eterosessuali/omosessuali, che possono non riflettere l'esperienza di persone non biologiche e fluide che non si identificano esclusivamente in una categoria.
Ad esempio, alcune persone transgender possono sperimentare una disforia di genere che include un senso di distensione a causa della discrepanza tra la loro identità di genere e il sesso assegnato alla nascita. Questa condizione è classificata come «disturbo dell'identità di genere» nel DSM-5, ma questo termine è stato criticato per la patologia dell'identità transgender. Di conseguenza, alcuni sostengono una struttura più inclusiva che riconosca una gamma più ampia di sessi e orientamenti sessuali.
Un altro problema è che gli esperti di salute mentale possono imporre i propri presupposti su quali siano i comportamenti normali, con conseguente invalidazione delle identità non biologiche e fluide.
Ad esempio, un terapeuta può dire a qualcuno che si identifica come pansessuale che deve scegliere tra essere gay o etero e non riconoscere la propria esperienza unica. Ciò può portare alla cancellazione e al riconoscimento della loro identità non valida.
Per risolvere questi problemi, si è cercato di creare strutture più inclusive che riconoscano le diverse identità ed esperienze. L'ICB-11, il cui rilascio è previsto per il 2022, include la formulazione attorno a «condizioni legate all'orientamento sessuale e all'identità di genere», che indica la volontà di includere una gamma più ampia di identità.
Inoltre, alcuni terapisti sono addestrati per una terapia affermativa che sottolinea il rispetto e la conferma dell'identità dei clienti senza imporre aspettative normative.
Tuttavia, anche con strutture più inclusive, è importante riconoscere che il trattamento per la salute mentale deve essere adattato alle esigenze di ogni individuo, anziché suggerire che tutti si adattino attentamente alla stessa categoria diagnostica. Inoltre, è importante riconoscere che non tutte le persone vogliono ricevere cure o cambiare la propria identità; potrebbero invece cercare sostegno per combattere lo stigma sociale e la discriminazione.
In conclusione, mentre strutture di salute mentale come DSM-5 e ICB-10 hanno storicamente introdotto aspettative normative su identità non banali e variabili, sono stati fatti sforzi per creare un quadro più inclusivo.
Tuttavia, rimane essenziale fornire assistenza e supporto personalizzati a tutte le persone, indipendentemente dalla loro personalità.
Le strutture di salute mentale possono mantenere completamente le identità non biologiche e fluide senza imporre aspettative normative?
Nonostante i recenti progressi nella ricerca sull'identità di genere e il crescente riconoscimento dell'identità non banale e liquida, ci sono ancora molte discussioni su come le strutture di salute mentale possano sostenere al meglio queste persone. Mentre alcuni sostengono che i modelli esistenti sono essenzialmente binari e non sono in grado di cogliere esattamente le sfumature dei vari sessi, altri suggeriscono che si può adattarli per essere più inclusivi.