Les structures de santé mentale telles que DSM-5 et ICD-10 sont largement utilisées pour le diagnostic et le traitement des troubles psychologiques. Ces structures divisent les individus en différents groupes diagnostiques en fonction de leurs symptômes et de leur comportement, qui peuvent être utiles pour comprendre et traiter les différentes conditions.
Cependant, ces structures imposent souvent des attentes normatives qui peuvent ne pas soutenir pleinement les identités non binaires et variables.
L'un des problèmes est que ces structures dépendent fortement de fichiers binaires tels que l'homme/femme ou l'hétérosexuel/homosexuel, qui ne reflètent peut-être pas l'expérience des personnes non binaires et fluides qui ne s'identifient pas uniquement dans la même catégorie.
Par exemple, certaines personnes transgenres peuvent éprouver une dysphorie de genre, ce qui implique un sentiment de distraction en raison d'une incohérence entre leur identité de genre et le sexe désigné à la naissance. Cette condition est classée comme « trouble de l'identité de genre » dans le DSM-5, mais ce terme a été critiqué pour sa pathologie de l'identité transgenre. En conséquence, certains préconisent une structure plus inclusive qui reconnaisse un plus large éventail de genres et d'orientations sexuelles.
Un autre problème est que les professionnels de la santé mentale peuvent imposer leurs propres hypothèses sur ce qui constitue un comportement normal, ce qui conduit à la nullité des identités non binaires et fluides.
Par exemple, un thérapeute peut dire à quelqu'un qui s'identifie comme pansexuel qu'il doit choisir entre être gay ou naturel plutôt que de reconnaître son expérience unique. Cela peut entraîner l'effacement et la nullité de leur identité.
Pour résoudre ces problèmes, des efforts ont été faits pour créer des structures plus inclusives qui reconnaissent les différentes personnes et expériences. Le MKB-11, dont la sortie est prévue pour 2022, comprend un libellé sur « les conditions liées à l'orientation sexuelle et à l'identité de genre », ce qui indique la volonté d'inclure un plus large éventail d'identités.
En outre, certains thérapeutes sont formés à la thérapie affirmative, qui met l'accent sur le respect et la confirmation de l'identité des clients sans imposer d'attentes réglementaires.
Cependant, même avec des structures plus inclusives, il est important de reconnaître que le traitement de la santé mentale doit être adapté aux besoins de chaque personne, au lieu de supposer que tout le monde s'intègre soigneusement dans la même catégorie diagnostique. Il est également important de reconnaître que toutes les personnes ne veulent pas recevoir de traitement ou changer d'identité; au lieu de cela, ils peuvent chercher du soutien pour lutter contre la stigmatisation sociale et la discrimination.
En conclusion, alors que les structures de santé mentale comme le DSM-5 et le MKB-10 ont historiquement imposé des attentes normatives aux identités non binaires et changeantes, des efforts ont été faits pour créer un cadre plus inclusif.
Néanmoins, il reste vital de fournir des soins et un soutien personnalisés à toutes les personnes, quelle que soit leur personnalité.
Les structures de santé mentale peuvent-elles soutenir pleinement les identités non binaires et fluides sans imposer d'attentes normatives ?
Malgré les progrès récents dans la recherche sur l'identité de genre et la reconnaissance croissante de l'identité non binaire et liquide, il y a encore beaucoup de controverse sur la façon dont les structures de santé mentale peuvent le mieux soutenir ces personnes. Alors que certains affirment que les modèles existants sont intrinsèquement binaires et ne sont pas capables de saisir avec précision les nuances des différents sexes, d'autres suggèrent qu'il est possible de les adapter pour les rendre plus inclusifs.