Psychische Gesundheitsstrukturen wie DSM-5 und ICD-10 werden häufig zur Diagnose und Behandlung psychischer Störungen eingesetzt. Diese Strukturen unterteilen Menschen in verschiedene diagnostische Gruppen auf der Grundlage ihrer Symptome und Verhaltensweisen, die für das Verständnis und die Behandlung verschiedener Erkrankungen nützlich sein können. Diese Strukturen erzwingen jedoch oft normative Erwartungen, die nicht-binäre und volatile Identitäten möglicherweise nicht vollständig unterstützen. Ein Problem ist, dass diese Strukturen stark von binären Dateien wie männlich/weiblich oder heterosexuell/homosexuell abhängen, die möglicherweise nicht die Erfahrungen von nicht-binären und fließenden Menschen widerspiegeln, die sich nicht ausschließlich in einer Kategorie identifizieren. Zum Beispiel können einige Transgender-Personen eine geschlechtsspezifische Dysphorie erfahren, die ein Gefühl der Not aufgrund der Diskrepanz zwischen ihrer Geschlechtsidentität und dem zugewiesenen Geschlecht bei der Geburt beinhaltet. Der Zustand wird im DSM-5 als „Gender Identity Disorder" eingestuft, aber der Begriff wurde für die Pathologisierung der Transgender-Identität kritisiert. Infolgedessen befürworten einige einen integrativeren Rahmen, der ein breiteres Spektrum an Geschlechtern und sexuellen Orientierungen anerkennt. Ein weiteres Problem ist, dass Psychologen ihre eigenen Annahmen darüber durchsetzen können, was normales Verhalten darstellt, was zur Ungültigerklärung nicht-binärer und fließender Identitäten führt. Zum Beispiel kann ein Therapeut jemandem, der sich als pansexuell identifiziert, sagen, dass er sich entscheiden muss, ob er schwul oder hetero ist, anstatt seine einzigartige Erfahrung anzuerkennen. Dies kann zur Löschung und Ungültigerklärung ihrer Identität führen.
Um diese Herausforderungen anzugehen, wurden Anstrengungen unternommen, um integrativere Strukturen zu schaffen, die verschiedene Persönlichkeiten und Erfahrungen erkennen. MKB-11, dessen Veröffentlichung für 2022 geplant ist, enthält Formulierungen zu „Bedingungen im Zusammenhang mit sexueller Orientierung und Geschlechtsidentität", die auf den Wunsch hinweisen, ein breiteres Spektrum an Identitäten einzubeziehen. Darüber hinaus sind einige Therapeuten in einer affirmativen Therapie geschult, die den Respekt und die Bestätigung der Identität der Klienten betont, ohne regulatorische Erwartungen zu stellen. Selbst bei integrativeren Strukturen ist es jedoch wichtig zu erkennen, dass die Behandlung der psychischen Gesundheit auf die Bedürfnisse jedes Einzelnen zugeschnitten sein muss, anstatt davon auszugehen, dass alle ordentlich in eine diagnostische Kategorie passen. Es ist auch wichtig zu erkennen, dass nicht alle Menschen eine Behandlung erhalten oder ihre Persönlichkeit ändern möchten. Stattdessen können sie Unterstützung im Kampf gegen soziale Stigmatisierung und Diskriminierung suchen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass zwar psychische Gesundheitsstrukturen wie DSM-5 und MKB-10 in der Vergangenheit normative Erwartungen an nicht-binäre und volatile Identitäten gestellt haben, aber Anstrengungen unternommen wurden, um einen integrativeren Rahmen zu schaffen. Es bleibt jedoch lebenswichtig, allen Menschen, unabhängig von ihrer Persönlichkeit, individuelle Betreuung und Unterstützung zu bieten.
Können psychische Gesundheitsstrukturen nicht-binäre und fließende Identitäten vollständig unterstützen, ohne normative Erwartungen aufzuerlegen?
Trotz der jüngsten Fortschritte in der Geschlechtsidentitätsforschung und der zunehmenden Akzeptanz nicht-binärer und flüssiger Identitäten wird immer noch viel darüber diskutiert, wie psychische Gesundheitsstrukturen diese Menschen am besten unterstützen können. Während einige argumentieren, dass bestehende Modelle von Natur aus binär sind und nicht in der Lage sind, die Nuancen verschiedener Geschlechter genau zu erfassen, schlagen andere vor, dass es möglich ist, sie anzupassen, um sie inklusiver zu machen.