Gli operatori sanitari sono tenuti a rispettare la riservatezza e la riservatezza dei pazienti, ma devono anche informare eticamente gli altri delle minacce alla sicurezza pubblica. Quando si trattano lesbiche, gay, bisessuali, transgender, quir e interrogatori, possono verificarsi conflitti tra le due responsabilità. Ciò è dovuto al fatto che alcune società considerano alcune pratiche legate alle persone LGBT immorali, criminali o malsane.
Ad esempio, le azioni intime tra persone dello stesso sesso possono portare a processi in molti luoghi che possono impedire ad alcuni pazienti di chiedere aiuto per paura che la loro identità diventi nota. Al contrario, se gli operatori sanitari non rivelano rischi come lo status di HIV, potrebbero non soddisfare il loro dovere di proteggere la sicurezza pubblica. Per questo motivo, questo articolo considera la tensione tra riservatezza e responsabilità nella cura dei pazienti LGBT in regioni politicamente ostili.
Diversi contesti creano diversi problemi
Nelle comunità socio-conservatrici, i fornitori di servizi sanitari devono passare tra obblighi legali di riservatezza e aspettative morali per evitare danni. In alcune parti dell'Africa, in cui l'omosessualità è illegale, il personale sanitario che cura le persone LGBT TQ potrebbe rischiare la prigione o persino le condanne a morte stesse. Alcuni ospedali si rifiutano di accettarli o di fornire i servizi necessari. In condizioni meno estreme, gli operatori sanitari possono ancora vergognarsi di fare domande sulla storia sessuale, che porta ad opportunità mancate per la diagnosi precoce e il trattamento.
Tuttavia, in aree più liberali, i medici devono decidere se avvertire la comunità che il paziente ha una malattia infettiva come HIV/AIDS o COVID-19. Se non viene intrapresa alcuna azione per l'isolamento o la quarantena, la sanità pubblica potrebbe essere danneggiata.
Il consenso informato è fondamentale
L'etica medica richiede un consenso informato prima di effettuare qualsiasi test diagnostico o trattamento. Ciò significa che i medici devono spiegare i potenziali vantaggi, rischi e alternative in modo che i pazienti possano prendere una decisione ragionevole. Quando si discute di malattie sessualmente trasmissibili, i fornitori devono evitare di usare parole che suggeriscono colpe o giudizi come «disordine» o «immorale». Descrivere invece i rischi reali basati su dati scientifici e singoli fattori di rischio. I medici devono anche chiedere sul comportamento sessuale senza prevedere nulla e garantire la volontarietà di tutte le decisioni.
Protezione della privacy può compromettere la sicurezza pubblica
Nel trattamento delle persone sessualmente attive contro le malattie sessualmente trasmissibili è importante rivelare il loro status ai partner. Senza farlo, possono trasmettere inconsapevolmente la malattia ad altri, mettendo in pericolo la salute pubblica.
Ad esempio, se il medico non informa il partner del paziente del suo test positivo per la sifilide, può consegnarlo alla moglie durante il rapporto sessuale. Questo la espone a gravi complicazioni, come danni neurologici o nati morti. Allo stesso modo, se una donna transgender ha una diagnosi di clamidia, ma non lo dice al suo partner maschio, può diffonderlo con sesso vaginale o anale. In questi casi, la riservatezza può danneggiare terze parti.
Privacy contro la responsabilità in un contesto politico
Nelle aree in cui l'omosessualità è legalmente penalizzata, alcuni operatori sanitari sono stati arrestati o addirittura uccisi per divulgazione di informazioni relative all'HIV/AIDS da agenti di polizia. È ovvio che i medici vogliano tenere le cartelle cliniche segrete per proteggere i pazienti dalla vendetta, ma potrebbe anche causare focolai ritardando il trattamento.
Ad esempio, quando gli uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini in Russia hanno rifiutato il test, i funzionari hanno affermato che non c'è stata alcuna epidemia; ma questo ha permesso di aumentare i tassi di trasmissione fino a quando non è stata un'emergenza.
Le autorità hanno finito per ricorrere alla detenzione di massa, agli arresti e al perseguimento dell'ISM per prevenire futuri focolai.
Eccellente equilibrio tra riservatezza e responsabilità
I medici devono mantenere la privacy in quanto cittadini responsabili. Non possono divulgare dati personali sensibili senza il consenso, ma non devono ignorare il loro dovere di proteggere la comunità. Non sarebbe etico e irresponsabile farlo. Nel trattamento delle persone LGBT, i fornitori devono trovare un equilibrio che rispetti l'autonomia individuale e allo stesso tempo garantisca la sicurezza pubblica. In pratica, ciò significa informare i partner sui rischi di malattie trasmissibili, consultare contro attività illegali come la terapia di conversione gay o l'uso di droghe, e segnalare le malattie infettive alle agenzie competenti. Non è facile raggiungere questo fragile equilibrio, ma aiuta a garantire il benessere di tutti.
Quali sono le tensioni tra la riservatezza e la responsabilità pubblica nel settore sanitario delle persone LGBT TQ, soprattutto in regioni politicamente ostili?
Sovrapporre la privacy e la responsabilità pubblica nella salute delle persone LGBT-TQ è difficile a causa del clima politico intorno a loro. Ci sono diverse tensioni che possono verificarsi quando si tratta di proteggere la loro privacy e garantire trasparenza e responsabilità nelle strutture sanitarie. Questo può causare problemi sia per i pazienti che per i fornitori.