Barreras sistémicas
Las barreras sistémicas son estructuras institucionales o culturales que crean obstáculos al acceso de las personas LGTB a la atención psiquiátrica. Una de esas barreras es la falta de conciencia y comprensión entre los profesionales de la salud, que pueden tener poca formación o experiencia con este grupo de población. Esto puede llevar a un diagnóstico erróneo, recomendaciones de tratamiento incorrectas o incluso discriminación basada en prejuicios y prejuicios hacia las personas LGBT. Otra barrera sistémica es la escasez de terapeutas culturalmente competentes capacitados en el tratamiento de pacientes LGBT. Muchos modelos de psicoterapia dependen en gran medida de la estructura heteronormativa de la familia, lo que puede dificultar que los pacientes queer se pongan en contacto con su terapeuta y se sientan comprendidos.
Además, la cobertura del seguro a menudo no cubre todos los aspectos de la atención médica que necesitan las personas LGBT, incluyendo la terapia hormonal y las cirugías de cambio de sexo. Estos factores pueden limitar el acceso a los servicios de salud necesarios y aumentar la carga financiera para los pacientes que ya están luchando contra problemas de salud mental.
Barreras estructurales
Las barreras estructurales incluyen políticas sociales y leyes que limitan el acceso a la atención de la salud mental de los grupos marginados.
Por ejemplo, algunos estados no requieren protección antidiscriminatoria para los pacientes LGBT que buscan atención médica, permitir que los proveedores de servicios abandonen los servicios por motivos de orientación sexual o identidad de género.
Además, muchas compañías de seguros médicos niegan cobertura para tratamientos relacionados con personas transgénero, lo que dificulta la obtención de una atención adecuada para quienes la necesitan.
Por último, hay una escasez de proveedores calificados en las zonas rurales, donde es más probable que la población LGBT viva, limitando aún más el acceso a la atención médica.
Barreras económicas
Las barreras económicas incluyen los altos costos asociados con el acceso a la atención de salud mental, incluidos los recargos, franquicias y gastos personales. El costo de la terapia y los medicamentos puede ser exorbitantemente caro para las personas de bajos ingresos, obligándolas a elegir entre artículos de primera necesidad, como alimentos y alojamiento.
Además, los gastos de transporte y cuidado de los niños pueden resumirse rápidamente, impidiendo que los pacientes asistan a reuniones periódicas. Además, el alto costo de los procedimientos de transición, como la terapia de reemplazo hormonal y la cirugía de cambio de sexo, puede hacer que estos servicios vitales sean inalcanzables para muchas personas LGBT.
Marcos de política
Para eliminar estas barreras sistémicas, estructurales y económicas se necesitan marcos éticos y normativos que den prioridad a la igualdad y la inclusión. Uno de los planteamientos es exigir una formación culturalmente competente a todos los profesionales sanitarios que trabajan con pacientes LGTBI para que comprendan las necesidades y retos únicos a los que se enfrenta esta población. Esto mejorará la relación paciente-proveedor y reducirá el diagnóstico erróneo o la discriminación. Las políticas de salud también deben ofrecer protección contra la discriminación a las personas LGBT, permitiéndoles solicitar los servicios de salud necesarios sin temor a ser rechazadas. Las compañías de seguros deben cubrir los tratamientos relacionados con las personas transgénero y proporcionar ayuda financiera a quienes no pueden pagarlos.
Finalmente, el aumento de la financiación de las organizaciones comunitarias que atienden a grupos marginales puede ayudar a aliviar parte de la carga económica para las personas LGBT que buscan atención psiquiátrica.
¿Cuáles son las barreras sistémicas, estructurales y económicas que limitan el acceso de las personas LGBT a la atención de salud mental, y cómo los fundamentos éticos y políticos pueden resolver esta injusticia?
Personas LGBTQ + han enfrentado históricamente numerosos obstáculos a la hora de acceder a los servicios de salud mental debido a la intersección de varias identidades que pueden afectar sus experiencias de discriminación, estigma y opresión. Las barreras sistémicas, como la homofobia institucionalizada y la transfobia, crean un entorno en el que las personas LGBTQ + se sienten indeseables para solicitar tratamiento y desconfían de los proveedores de servicios para proporcionar atención competente y compasiva.