Bariery systemowe
Bariery systemowe to struktury instytucjonalne lub kulturowe, które tworzą bariery dla osób LGBT w dostępie do opieki psychicznej. Jedną z takich barier jest brak świadomości i zrozumienia wśród pracowników służby zdrowia, którzy mogą mieć ograniczone szkolenie lub doświadczenie z tą populacją. Może to prowadzić do błędnej diagnozy, nieprawidłowego leczenia lub nawet dyskryminacji ze względu na uprzedzenia i uprzedzenia wobec osób LGBT. Kolejną barierą ogólnoustrojową jest brak kompetentnych kulturowo terapeutów przeszkolonych w leczeniu pacjentów z LGBT. Wiele modeli psychoterapii w dużym stopniu opiera się na heteronormatywnej strukturze rodziny, co może utrudnić pacjentom queer skontaktowanie się z terapeutą i poczucie zrozumienia. Ponadto ubezpieczenie często nie obejmuje wszystkich aspektów opieki zdrowotnej potrzebnych osobom LGBT, w tym terapii hormonalnej i operacji zmiany płci. Czynniki te mogą ograniczyć dostęp do potrzebnych usług zdrowotnych i zwiększyć obciążenie finansowe pacjentów zmagających się już z problemami zdrowia psychicznego.
Bariery strukturalne
Bariery strukturalne obejmują politykę społeczną i przepisy prawne ograniczające dostęp grup zmarginalizowanych do opieki psychicznej. Na przykład niektóre stany nie wymagają ochrony przed dyskryminacją dla pacjentów LGBT poszukujących opieki, umożliwiając dostawcom odmowę świadczenia usług opartych na orientacji seksualnej lub tożsamości płciowej.
Ponadto wiele zakładów ubezpieczeń zdrowotnych odmawia objęcia ich opieką związaną z transseksualizmem, co utrudnia uzyskanie odpowiedniej opieki dla tych, którzy jej potrzebują.
Wreszcie na obszarach wiejskich, gdzie populacje LGBT częściej żyją, brakuje wykwalifikowanych dostawców, co dodatkowo ogranicza dostęp do opieki.
Bariery gospodarcze
Bariery gospodarcze obejmują wysokie koszty związane z dostępem do opieki zdrowotnej psychicznej, w tym koszty współpłacenia, potrąceń i kosztów pozakiełkowych. Koszt terapii i leków może być zabroniony dla osób o niskich dochodach, zmuszając ich do wyboru między podstawowymi potrzebami, takimi jak żywność i mieszkania.
Ponadto koszty podróży i opieki nad dziećmi mogą szybko wzrosnąć, uniemożliwiając pacjentom regularne wizyty. Ponadto wysoki koszt procedur związanych z przejściem, takich jak hormonalna terapia zastępcza i operacja zmiany płci, może sprawić, że te istotne usługi będą nieosiągalne dla wielu osób LGBT.
Ramy polityki
Usunięcie tych barier systemowych, strukturalnych i gospodarczych wymaga ram etycznych i politycznych, które priorytetowo traktują równość i integrację. Jednym z podejść jest wymaganie kompetentnych kulturowo szkoleń dla wszystkich pracowników służby zdrowia współpracujących z pacjentami LGBT, tak aby zrozumieli one unikalne potrzeby i wyzwania stojące przed tą populacją. Poprawi to relacje między pacjentem a dostawcą i zmniejszy błędną diagnozę lub dyskryminację. Polityka zdrowotna powinna również zapewniać osobom LGBT ochronę dyskryminacyjną, umożliwiając im poszukiwanie podstawowych usług zdrowotnych bez obawy przed odrzuceniem. Zakłady ubezpieczeń muszą pokrywać koszty leczenia transseksualnego i udzielać pomocy finansowej osobom, na które ich nie stać.
Wreszcie zwiększone finansowanie organizacji społecznych obsługujących zmarginalizowane populacje może pomóc złagodzić niektóre obciążenia ekonomiczne dla osób LGBT poszukujących opieki zdrowotnej psychicznej.
Jakie bariery systemowe, strukturalne i gospodarcze ograniczają dostęp osób LGBT do opieki psychicznej i w jaki sposób ramy etyczne i polityczne mogą zaradzić tej niesprawiedliwości?
Osoby LGBTQ + historycznie napotkały liczne bariery, jeśli chodzi o dostęp do usług zdrowia psychicznego ze względu na skrzyżowanie wielu tożsamości, które mogą wpływać na ich doświadczenia dyskryminacji, piętno i ucisk. Bariery systemowe, takie jak zinstytucjonalizowana homofobia i transphobia, tworzą środowisko, w którym ludzie LGBTQ + czują się niechętni do poszukiwania leczenia i nie ufają dostawcom, aby zapewnić kompetentną i współczującą opiekę.