Barriere sistemiche
Le barriere sistemiche sono strutture istituzionali o culturali che ostacolano l'accesso delle persone LGBT alle cure psichiatriche. Uno di questi ostacoli è la mancanza di consapevolezza e comprensione tra gli operatori sanitari che possono avere una formazione limitata o esperienza con questo gruppo di persone. Questo può portare a diagnosi sbagliate, a raccomandazioni sbagliate per trattare o anche a discriminazioni basate su pregiudizi e pregiudizi nei confronti delle persone LGBT. Un'altra barriera sistemica è la carenza di terapisti culturalmente competenti, addestrati per curare i pazienti LGBT. Molti modelli di psicoterapia si affidano in gran parte alla struttura eteronormativa della famiglia, che rende difficile per i pazienti queer contattare il proprio terapista e sentirsi comprensibili.
Inoltre, la copertura assicurativa spesso non copre tutti gli aspetti dell'assistenza sanitaria richiesta alle persone LGBT, incluse le terapie ormonali e le operazioni di cambiamento di sesso. Questi fattori potrebbero limitare l'accesso ai servizi sanitari necessari e aumentare la pressione finanziaria per i pazienti che già combattono problemi di salute mentale.
Barriere strutturali
Le barriere strutturali includono politiche sociali e leggi che limitano l'accesso alle cure psichiatriche per i gruppi marginali.
Per esempio, alcuni stati non richiedono la protezione antidiscriminatoria per i pazienti LGBT che richiedono assistenza medica, né autorizzano i fornitori di servizi a rifiutare servizi basati sull'orientamento sessuale o sull'identità di genere.
Inoltre, molte compagnie assicurative mediche rifiutano la copertura per trattamenti transessuali, rendendo difficile ottenere cure adeguate per chi ne ha bisogno.
Infine, c'è una carenza di fornitori qualificati nelle aree rurali, dove è più probabile che la popolazione LGBT viva, e una ulteriore limitazione dell'accesso alle cure mediche.
Barriere economiche
Le barriere economiche includono costi elevati per l'accesso alle cure psichiatriche, inclusi supplementi, franchigie e spese personali. Il costo della terapia e dei farmaci può essere esorbitante per le persone a basso reddito, costringendole a scegliere tra i beni di prima necessità, come cibo e alloggio.
Inoltre, i costi di trasporto e di assistenza ai bambini possono rapidamente essere sommati, impedendo ai pazienti di frequentare appuntamenti regolari. Inoltre, l'elevato costo delle procedure di transizione, come la terapia ormonale sostitutiva e la chirurgia di cambio di sesso, può rendere questi servizi essenziali irraggiungibili per molte persone LGBT.
Basi di policy
Per eliminare queste barriere sistemiche, strutturali ed economiche è necessario un quadro etico e politico che dia priorità all'equità e all'inclusione. Un approccio è quello di richiedere una formazione culturalmente competente per tutti gli operatori sanitari che lavorano con i pazienti LGBT, affinché comprendano le esigenze e i problemi unici di questa popolazione. Questo migliorerà il rapporto tra paziente e fornitore e ridurrà la diagnosi errata o la discriminazione. Le politiche sanitarie dovrebbero anche prevedere la protezione contro la discriminazione per le persone LGBT, consentendo loro di richiedere i servizi sanitari necessari senza paura di essere respinte. Le compagnie assicurative devono coprire i trattamenti legati ai transessuali e fornire aiuti finanziari a coloro che non possono permetterseli.
Infine, un aumento dei fondi per le organizzazioni pubbliche che prestano servizio a gruppi marginali può aiutare ad alleviare parte degli oneri economici per le persone LGBT che richiedono cure psichiatriche.
Quali sono le barriere sistemiche, strutturali ed economiche che limitano l'accesso delle persone LGBT alle cure psichiatriche, e come le basi etiche e politiche possono risolvere questa ingiustizia?
Persone LGBT + hanno storicamente incontrato numerosi ostacoli quando si trattava di accedere ai servizi di salute mentale a causa dell'intersezione di più identità che possono influenzare la loro esperienza di discriminazione, stigma e oppressione. Le barriere sistemiche, come l'omofobia istituzionalizzata e la transfobia, creano un ambiente in cui le persone LGBT TQ + si sentono indesiderate a chiedere cure e non si fidano dei fornitori di servizi per fornire assistenza competente e compassionevole.