Barreiras do sistema
Barreiras do sistema são estruturas institucionais ou culturais que impedem o acesso de pessoas LGBT a cuidados psiquiátricos. Uma dessas barreiras é a falta de conscientização e compreensão entre os profissionais de saúde, que podem ter uma formação limitada ou experiência com esse grupo de pessoas. Isso pode levar a um diagnóstico errado, recomendações erradas de tratamento ou mesmo discriminação baseada em preconceitos e preconceitos contra os LGBT. Outra barreira sistêmica é a falta de terapeutas culturalmente competentes treinados para tratar pacientes LGBT. Muitos modelos de psicoterapia dependem em grande parte da estrutura heteronormativa da família, o que pode tornar difícil para os pacientes quir contactarem o seu terapeuta e se sentirem compreendidos.
Além disso, a cobertura do seguro muitas vezes não cobre todos os aspectos da assistência médica que as pessoas LGBT precisam, incluindo terapia hormonal e cirurgias de mudança de sexo. Estes fatores podem limitar o acesso aos serviços de saúde necessários e aumentar a pressão sobre os pacientes que já combatem problemas de saúde mental.
Barreiras estruturais
Barreiras estruturais incluem políticas sociais e leis que restringem o acesso a cuidados psiquiátricos para grupos marginais.
Por exemplo, alguns estados não exigem proteção contra a discriminação para os pacientes LGBT que procuram assistência médica, nem permissão para que os prestadores de serviços recusem serviços baseados em orientação sexual ou identidade de gênero.
Além disso, muitas seguradoras de saúde negam cobertura para tratamentos relacionados com transexuais, o que dificulta a obtenção de cuidados adequados para quem precisa.
Finalmente, há uma escassez de fornecedores qualificados nas áreas rurais, onde a população LGBT é mais propensa a viver, restringindo ainda mais o acesso a cuidados de saúde.
Barreiras econômicas
Barreiras econômicas incluem altos custos de acesso a cuidados psiquiátricos, incluindo adicionais, franquias e despesas pessoais. O custo das terapias e medicamentos pode ser exorbitante para as pessoas de baixa renda, obrigando-as a escolher entre itens de primeira necessidade, como comida e alojamento.
Além disso, os custos de transporte e cuidados com crianças podem ser rapidamente somados, evitando que os pacientes assistam a reuniões regulares. Além disso, o alto custo de procedimentos relacionados com a transição, como terapia hormonal substituta e cirurgia de mudança de sexo, pode tornar esses serviços essenciais inviáveis para muitas pessoas LGBT.
Os fundamentos da política
A eliminação dessas barreiras de sistema, estruturais e econômicas requer bases éticas e políticas que priorizem a igualdade e a inclusão. Uma das abordagens consiste em exigir uma formação culturalmente competente para todos os profissionais de saúde que trabalham com pacientes LGBT, para que compreendam as necessidades e os desafios únicos que este grupo enfrenta. Isso melhoraria a relação entre o paciente e o fornecedor e reduziria o diagnóstico errado ou a discriminação. As políticas de saúde também devem proteger as pessoas LGBT contra a discriminação, permitindo que elas procurem os serviços de saúde necessários sem medo de serem rejeitadas. As seguradoras devem cobrir os tratamentos relacionados com os transexuais e fornecer ajuda financeira a quem não pode pagar.
Finalmente, o aumento do financiamento para organizações sociais que atendem grupos marginais pode ajudar a aliviar parte do fardo econômico para pessoas LGBT que procuram atendimento psiquiátrico.
Quais são as barreiras sistêmicas, estruturais e econômicas que limitam o acesso de pessoas LGBT a cuidados psiquiátricos, e como os fundamentos éticos e políticos podem resolver essa injustiça?
Pessoas LGBT + historicamente enfrentaram muitos obstáculos quando se trata de acesso a serviços de saúde mental devido ao cruzamento de várias identidades que podem afetar suas experiências de discriminação, estigmas e opressão. Barreiras sistêmicas, como a homofobia institucionalizada e a transfobia, criam um ambiente em que as pessoas LGBT + se sentem indesejadas a pedir tratamento e não confiam nos prestadores de serviços para fornecer assistência competente e compassiva.