La discriminación latente de las personas LGBT en la atención médica se refiere a prejuicios y sesgos que pueden surgir sin una intención consciente directa. Este tipo de discriminación es a menudo sutil y difícil de detectar, y afecta el acceso a la atención médica, la calidad de la atención y los resultados del tratamiento de los pacientes. Aquí hay tres factores principales:
1. Mecanismos sistémicos: Los sistemas de salud están influenciados por políticas, leyes, reglamentos, estructuras organizativas, normas culturales, valores, creencias, dinámicas de poder y contexto social. Esto podría crear barreras para los pacientes y proveedores LGTBI, como la falta de capacitación adecuada, recursos limitados, salarios desiguales y representación insuficiente.
Por ejemplo, muchas organizaciones de salud no aplican una política explícita de no discriminación con respecto a la identidad de género u orientación sexual, lo que puede dar lugar a prejuicios implícitos que afectan la atención del paciente.
Además, algunos proveedores pueden estar incómodos con los pacientes LGBT debido a sus creencias personales u opiniones públicas.
2. Mecanismos institucionales: la cultura organizativa desempeña un papel importante en la creación o perpetuación de la discriminación encubierta. La falta de apoyo directivo, la escasa comunicación y la inadecuada recopilación/análisis de datos pueden contribuir a resolver el problema. Las suposiciones heteronormativas sobre la estructura familiar y las relaciones también pueden limitar el acceso a la atención de los pacientes LGBT.
Por último, ciertas prácticas (como las preguntas sobre el estado de la pareja o el uso de pronombres heterosexuales) pueden reforzar los estereotipos y los comportamientos excluyentes.
3. Mecanismos interpersonales. Las interacciones individuales entre proveedores y pacientes pueden tener un impacto significativo en la confianza, el compromiso y la calidad de la atención. Los proveedores que tienen opiniones negativas sobre la comunidad LGBT pueden mostrar prejuicios sutiles a través de microagresiones, uso de lenguaje, lenguaje corporal, tono de voz, expresiones faciales y otras señales no verbales. Esto puede dar lugar a diagnósticos omitidos, retrasos en el tratamiento, prescripciones incorrectas y direcciones incorrectas. Para resolver estos problemas, las organizaciones de salud deben implementar programas integrales de capacitación, desarrollar políticas inclusivas, establecer diferentes roles de liderazgo, recopilar datos, analizar tendencias, abogar por cambios y crear espacios seguros para pacientes y proveedores LGBT.