La palabra «trauma» se refiere a las experiencias que causan daño físico, estrés emocional, angustia mental o conmoción espiritual. Los eventos traumáticos incluyen accidentes, desastres naturales, insultos físicos o verbales y combates. Pueden influir en las personas a lo largo de su vida, desde la infancia hasta la vida adulta. Estos acontecimientos a menudo cambian la forma en que las personas se perciben a sí mismas, a los demás y al mundo que les rodea. El funcionamiento sexual se define como la capacidad de participar en la actividad sexual sin dolor ni estrés. La intimidad implica intimidad entre las parejas, incluido el toque físico, el apoyo emocional y la confianza mutua. Los efectos del trauma en el funcionamiento sexual y la intimidad pueden ser directos o indirectos. Los efectos directos ocurren cuando el trauma mismo causa cambios en la respuesta sexual o la excitación. Los efectos indirectos se producen cuando la exposición a la lesión afecta al bienestar general, lo que luego empeora la sexualidad y la intimidad. Este artículo examina ambos tipos de efectos teniendo en cuenta los resultados de la investigación y las observaciones clínicas.
Efecto de la lesión en el funcionamiento sexual
La lesión puede afectar negativamente la actividad sexual y la capacidad de respuesta, causando cambios fisiológicos. Las lesiones físicas pueden empeorar las sensaciones genitales y el daño a los nervios. Las cicatrices emocionales pueden impedir que los sobrevivientes experimenten placer durante el sexo. El estudio encontró que el trastorno de estrés postraumático (TEPT) se asoció con una disminución de la lubricación vaginal y la capacidad orgásmica entre las mujeres que sufrieron violación. Los síntomas del estrés postraumático, como la hipervisión, los recuerdos obsesivos y la evitación, pueden interferir con el deseo y la motivación. Muchos sobrevivientes reportan una pérdida general de interés en el sexo después del trauma experimentado. Esta disminución de la libido puede ser el resultado de ansiedad, miedo, culpa, vergüenza o tristeza. Algunas víctimas se sienten abrumadas por su cuerpo y sienten molestias por la asociación del trauma con la sexualidad. Estas personas pueden experimentar comportamientos disfuncionales como anorgasmia (incapacidad para alcanzar el orgasmo), disfunción eréctil y sexo doloroso. Otras consecuencias incluyen la eyaculación precoz, la eyaculación retardada y la falta de satisfacción sexual.
Efectos del estrés agudo
El estrés agudo se refiere a reacciones físicas o emocionales intensas en respuesta a amenazas inmediatas. Se caracteriza por una mayor frecuencia cardíaca, respiración, tensión muscular y niveles de adrenalina. El cuerpo se prepara para responder «lucha o corre» para protegerte del peligro.
El estrés agudo también puede ocurrir cuando las personas se encuentran en situaciones que consideran peligrosas pero que no ponen en peligro su vida. Los sobrevivientes de lesiones a menudo experimentan estrés agudo antes, durante y después de los eventos traumáticos. Esta reacción puede empeorar la cognición, el estado de ánimo, el comportamiento y la comunicación. Esto puede causar un estado de excitación que conduce a dificultades con el funcionamiento sexual.
A muchas personas les resulta difícil tener relaciones sexuales inmediatamente después del ataque porque siguen preocupadas por la seguridad. Además, la hipervisión relacionada con el trauma puede dificultar la relajación y la participación plena en la actividad sexual.
Influencia en la intimidad
La intimidad incluye la confianza, la vulnerabilidad, el intercambio y la intimidad entre los socios. Los sobrevivientes del trauma pueden luchar contra la intimidad por temor a la traición, el rechazo o el abandono. Los síntomas del TEPT, como la hiperactividad y la evitación, pueden interferir con el desarrollo de relaciones cercanas. Estas personas pueden parecer distantes y separadas de sus parejas, lo que afecta negativamente la comunicación y la comunicación. También pueden luchar contra el establecimiento de fronteras y la negociación de una solución sana de los conflictos. Como resultado, muchas víctimas denuncian sentirse aisladas y dispersas a pesar de tener parejas que las apoyan.La intimidad requiere apertura, honestidad y voluntad de compartir sentimientos, pensamientos y necesidades personales. A las víctimas que han sobrevivido al trauma a menudo les cuesta ser honestas en sus experiencias o discutir los problemas relacionados sin causar recuerdos dolorosos.
Miedo a la intimidad
El miedo a la intimidad es un problema común para los sobrevivientes de traumas. Algunas personas desarrollan protección contra la intimidad emocional debido a experiencias negativas pasadas o expectativas de daño. Otros experimentan pensamientos o recuerdos obsesivos durante los contactos sexuales, lo que los lleva a evitar el contacto físico en general. Los eventos traumáticos a menudo implican romper o perder el control de su cuerpo, creando una sensación de impotencia. Esto puede llevar a una necesidad urgente de autonomía e independencia en todos los aspectos de la vida, incluyendo el sexo.
Algunas víctimas de violación creen que no pueden disfrutar del sexo a menos que sean plenamente responsables. Muchas víctimas de abuso temen ser controladas por otra persona o sentirse avergonzadas si son descubiertas. Los sobrevivientes que asimilan la actitud hacia las víctimas pueden considerarse como una mercancía dañada o indigna del amor. Estos factores contribuyen al miedo a la proximidad y a las dificultades para construir confianza con los socios.
Opciones de tratamiento
El tratamiento de los efectos traumáticos en el funcionamiento sexual incluye medicamentos, terapias y técnicas del cuerpo mental. Medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden mejorar los trastornos de excitación al aumentar los niveles de dopamina. La terapia cognitivo-conductual (TCP) ayuda a las personas a comprender cómo la lesión afecta la sexualidad y a dominar las habilidades para superar las dificultades. La terapia somática implica trabajar con el cuerpo a través de la respiración, el movimiento y el tacto. La desensibilización y el re-tratamiento del movimiento ocular (EMDR) tienen como objetivo los recuerdos de las lesiones y los desencadenantes asociados. Los programas de educación sexual pueden resolver problemas de ansiedad y comunicación. Los socios pueden desempeñar un papel crucial en el apoyo a los procesos de curación de sus seres queridos. Deben mostrar paciencia, empatía y comprensión sin tratar de corregirlos o cambiarlos. Es importante recordar que no existe una solución rápida a estos problemas complejos; la recuperación requiere tiempo y esfuerzo.
Las lesiones afectan de manera diferente el funcionamiento sexual y la intimidad según el tipo de experiencia, la gravedad y la duración de la exposición. Las reacciones de estrés agudo pueden causar dificultades temporales durante el sexo, mientras que los síntomas del estrés postraumático pueden debilitar el deseo y el placer. Las víctimas a menudo luchan contra la vulnerabilidad, la cercanía y la comunicación debido a sentimientos de impotencia, vergüenza y miedo. Hay varias opciones de tratamiento disponibles para
¿Cuáles son los efectos del trauma en el funcionamiento sexual y en la capacidad de mantener la intimidad?
Los eventos traumáticos pueden tener un impacto significativo en las relaciones sexuales e íntimas de una persona. Algunos estudios sugieren que la exposición a la lesión puede conducir a cambios en el deseo sexual, la excitación, el orgasmo y la satisfacción (Davison et al., 2015). Los sobrevivientes de lesiones a menudo experimentan una mayor ansiedad durante el sexo, lo que puede dificultar la excitación o el clímax (Kleber, 2017).