A palavra «trauma» refere-se a experiências que causam danos físicos, estresse emocional, angústia mental ou transtornos espirituais. Eventos traumáticos incluem acidentes, desastres naturais, ofensas físicas ou verbais e ações de combate. Podem influenciar as pessoas ao longo da vida, desde a infância até à vida adulta. Estes eventos muitas vezes mudam a forma como as pessoas se veem, os outros e o mundo ao seu redor. O funcionamento sexual é definido como a capacidade de participar da atividade sexual sem dor ou estresse. A proximidade implica a proximidade entre os parceiros, incluindo o toque físico, o apoio emocional e a confiança mútua. Os efeitos do trauma sobre o funcionamento sexual e a proximidade podem ser diretos ou indiretos. Os efeitos diretos ocorrem quando o trauma em si provoca alterações na resposta sexual ou excitação. Os efeitos indiretos ocorrem quando a exposição ao trauma afeta o bem-estar geral, o que piora a sexualidade e a intimidade. Este artigo trata de ambos os tipos de efeitos com base em estudos e observações clínicas.
O impacto da lesão no funcionamento sexual
O trauma pode afetar negativamente a atividade sexual e a sensibilidade, causando alterações fisiológicas. Lesões físicas podem piorar a sensação genital e danos nos nervos. Cicatrizes emocionais podem impedir os sobreviventes de se divertir durante o sexo. O estudo mostrou que o distúrbio de estresse pós-traumático (TEPT) foi associado à redução da lubrificação vaginal e da capacidade orgasmica das mulheres violentas. Sintomas de TEPT como hipervisidade, memórias compulsivas e evasão podem interferir na vontade e motivação. Muitos sobreviventes relatam perda geral de interesse em sexo após o trauma. Esta redução da libido pode ser resultado da ansiedade, medo, culpa, vergonha ou tristeza. Algumas vítimas sentem-se sobrecarregadas com o corpo e sentem-se desconfortáveis com a associação do trauma com a sexualidade. Estas pessoas podem experimentar comportamentos disfuncionais como anorgasmia (incapacidade de atingir o orgasmo), disfunção erétil e sexo doloroso. Outras consequências incluem ejaculação precoce, atraso na ejaculação e falta de satisfação sexual.
Efeitos de estresse agudo
Estresse agudo refere-se a reações físicas ou emocionais intensas em resposta a ameaças imediatas. É caracterizado por frequência cardíaca, respiração, tensão muscular e níveis de adrenalina. O corpo prepara-se para responder «luta ou corre» para se proteger do perigo.
O estresse agudo também pode ocorrer quando as pessoas estão em situações que consideram perigosas, mas não perigosas para a vida. Os sobreviventes sofrem de estresse grave antes, durante e depois de eventos traumáticos. Esta reação pode piorar o conhecimento, o humor, o comportamento e a comunicação. Isso pode causar um estado de excitação que leva a dificuldades sexuais.
Muitas pessoas têm dificuldade em fazer sexo logo após o ataque porque ainda estão preocupadas com a segurança. Além disso, a hipervisão relacionada com o trauma pode dificultar o relaxamento e a participação plena na atividade sexual.
Impacto na intimidade
A intimidade inclui confiança, vulnerabilidade, compartilhamento e intimidade entre os parceiros. Os sobreviventes podem lutar contra a intimidade por medo de traição, rejeição ou abandono. Sintomas de TEPT, como hiperatividade e evasão, podem interferir no desenvolvimento de relações próximas. Estas pessoas podem parecer distantes e separadas dos seus parceiros, o que afeta negativamente a conexão e a conexão. Eles também podem lutar contra o estabelecimento de limites e negociações para uma solução saudável dos conflitos. Como resultado, muitas vítimas dizem sentir-se isoladas e separadas, apesar de terem parceiros de apoio.A proximidade requer abertura, honestidade e vontade de partilhar sentimentos, pensamentos e necessidades pessoais. As vítimas que sobreviveram ao trauma muitas vezes têm dificuldade em ser honestas com as suas experiências ou discutir problemas relacionados sem causar memórias dolorosas.
Medo de proximidade
Medo de proximidade é um problema comum para os sobreviventes do trauma. Algumas pessoas desenvolvem proteção contra a intimidade emocional devido a experiências negativas passadas ou expectativas de danos. Outros experimentam pensamentos ou memórias compulsivos durante o contato sexual, o que os leva a evitar o contato físico. Eventos traumáticos muitas vezes incluem perturbação ou perda do controle do seu corpo, criando uma sensação de impotência. Isso pode levar a uma necessidade urgente de autonomia e independência em todos os aspectos da vida, incluindo sexo.
Algumas vítimas de violação acreditam que elas não podem desfrutar do sexo se não forem totalmente responsáveis. Muitas vítimas de abuso temem ser controladas por outra pessoa ou sentir vergonha se for descoberta. Os sobreviventes que aprendem a tratar as vítimas podem considerar-se danificados pela mercadoria ou pelo amor indigno. Estes fatores contribuem para o medo da proximidade e para a dificuldade de construir confiança com os parceiros.
Opções de tratamento
O tratamento de efeitos de trauma no funcionamento sexual inclui medicamentos, terapias e técnicas de corpo mental. Medicamentos como inibidores seletivos de captação reversa de serotonina (SIOSS) podem melhorar os distúrbios de excitação ao aumentar os níveis de dopamina. A terapia cognitivo-comportamental (CPT) ajuda as pessoas a entender como o trauma afeta a sexualidade e a aprender a superar as dificuldades. A terapia somática inclui o trabalho corporal através da respiração, movimento e toque. Desensibilização e reaproveitamento do movimento ocular (EMDR) visam memórias de lesões e desencadeadores associados. Programas de educação sexual podem resolver problemas de ansiedade e comunicação. Os parceiros podem ser decisivos para apoiar os processos de cura de seus entes queridos. Eles devem ter paciência, compaixão e compreensão sem tentar corrigi-los ou alterá-los. É importante lembrar que não existe uma solução rápida para esses problemas complexos; A recuperação requer tempo e esforço.
O trauma afeta de forma diferente o funcionamento sexual e a proximidade, dependendo do tipo de experiência, gravidade e duração da exposição. Reações agudas de estresse podem causar dificuldades temporárias durante o sexo, enquanto sintomas de TEPT podem diminuir o desejo e o prazer. As vítimas costumam lutar contra a vulnerabilidade, a proximidade e a comunicação por causa da impotência, da vergonha e do medo. Várias opções de tratamento disponíveis para
Quais são as consequências do trauma no funcionamento sexual e na capacidade de manter a intimidade?
Eventos traumáticos podem ter um impacto significativo nas relações sexuais e íntimas de uma pessoa. Alguns estudos sugerem que a exposição ao trauma pode causar alterações no desejo sexual, excitação, orgasmo e satisfação (Davison e al., 2015). Os sobreviventes sofrem frequentemente de ansiedade maior durante o sexo, o que pode dificultar a excitação ou o clímax (Kleber, 2017).