Слово «травма» относится к переживаниям, которые причиняют физический вред, эмоциональный стресс, душевные муки или духовные потрясения. Травмирующие события включают несчастные случаи, стихийные бедствия, физические или словесные оскорбления и боевые действия. Они могут влиять на людей на протяжении всей их жизни, от младенчества до взрослой жизни. Эти события часто меняют то, как люди воспринимают себя, других и окружающий мир. Сексуальное функционирование определяется как способность участвовать в сексуальной активности без боли или стресса. Близость подразумевает близость между партнерами, включая физическое прикосновение, эмоциональную поддержку и взаимное доверие. Влияние травмы на сексуальное функционирование и близость может быть прямым или косвенным. Прямые эффекты возникают, когда сама травма вызывает изменения в сексуальной реакции или возбуждении. Косвенные эффекты возникают, когда воздействие травмы влияет на общее самочувствие, что затем ухудшает сексуальность и близость. В этой статье рассматриваются оба типа эффектов с учетом результатов исследований и клинических наблюдений.
Влияние травмы на сексуальное функционирование
Травма может негативно влиять на сексуальную активность и отзывчивость, вызывая физиологические изменения. Физические травмы могут ухудшить генитальные ощущения и повреждение нервов. Эмоциональные шрамы могут мешать выжившим испытывать удовольствие во время секса. Исследование показало, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) было связано со снижением вагинальной смазки и оргазмической способности среди женщин, перенесших изнасилование. Симптомы ПТСР, такие как гипервизия, навязчивые воспоминания и избегание, могут мешать желанию и мотивации. Многие выжившие сообщают об общей потере интереса к сексу после пережитой травмы. Это снижение либидо может быть результатом тревоги, страха, вины, стыда или грусти. Некоторые жертвы чувствуют себя перегруженными своим телом и испытывают дискомфорт из-за ассоциации травмы с сексуальностью. Эти люди могут испытывать дисфункциональное поведение, такое как аноргазмия (неспособность достичь оргазма), эректильная дисфункция и болезненный секс. Другие последствия включают преждевременную эякуляцию, задержку эякуляции и отсутствие сексуального удовлетворения.
Эффекты острого стресса
Острый стресс относится к интенсивным физическим или эмоциональным реакциям в ответ на непосредственные угрозы. Он характеризуется повышенной частотой сердечных сокращений, дыханием, мышечным напряжением и уровнем адреналина. Организм готовится к ответам «сражайся или беги», чтобы защитить себя от опасности.
Острый стресс также может возникать, когда люди находятся в ситуациях, которые они считают опасными, но не опасными для жизни. Пережившие травму часто испытывают острый стресс до, во время и после травмирующих событий. Эта реакция может ухудшить познание, настроение, поведение и общение. Это может вызвать состояние возбуждения, которое приводит к трудностям с сексуальным функционированием.
Многим людям трудно заниматься сексом сразу после нападения, потому что они все еще беспокоятся о безопасности. Кроме того, связанная с травмой гипервизия может затруднить расслабление и полноценное участие в сексуальной активности.
Влияние на близость
Близость включает в себя доверие, уязвимость, обмен и близость между партнерами. Пережившие травму могут бороться с близостью из-за страха предательства, неприятия или оставления. Симптомы ПТСР, такие как гиперактивность и избегание, могут мешать развитию близких отношений. Эти люди могут казаться отдаленными и отделенными от своих партнеров, что негативно влияет на связь и связь. Они также могут бороться с установлением границ и переговорами о здоровом разрешении конфликтов. В результате многие жертвы сообщают, что чувствуют себя изолированными и разрозненными, несмотря на то, что у них есть поддерживающие их партнеры. Близость требует открытости, честности и готовности делиться личными чувствами, мыслями и потребностями. Жертвам, которые пережили травму, часто трудно быть честными в своих переживаниях или обсуждать связанные с этим проблемы, не вызывая болезненных воспоминаний.
Страх близости
Страх близости является распространенной проблемой для переживших травму.У некоторых людей развивается защита от эмоциональной близости из-за прошлого негативного опыта или ожиданий причинения вреда. Другие испытывают навязчивые мысли или воспоминания во время сексуальных контактов, что приводит к тому, что они вообще избегают физического контакта. Травмирующие события часто включают нарушение или потерю контроля над своим телом, создавая чувство бессилия. Это может привести к острой потребности в автономии и независимости во всех аспектах жизни, включая секс.
Некоторые жертвы изнасилования считают, что они не могут наслаждаться сексом, если не несут полную ответственность. Многие жертвы жестокого обращения боятся быть подконтрольными другому человеку или испытывать стыд, если его обнаружат. Выжившие, которые усваивают отношение к жертвам, могут считать себя поврежденным товаром или недостойным любви. Эти факторы способствуют страху близости и трудностям в построении доверия с партнерами.
Варианты лечения
Лечение связанных с травмой воздействий на сексуальное функционирование включает в себя лекарства, терапию и методы умственного тела. Лекарства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут улучшить расстройства возбуждения за счет повышения уровня дофамина. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает людям понять, как травма влияет на сексуальность, и освоить навыки преодоления трудностей. Соматическая терапия включает работу с телом через дыхание, движение и прикосновение. Десенсибилизация и повторная обработка движения глаз (EMDR) нацелены на воспоминания о травмах и связанные с ними триггеры. Программы сексуального образования могут решать проблемы тревоги и общения. Партнеры могут сыграть решающую роль в поддержке процессов исцеления своих близких. Они должны проявлять терпение, сочувствие и понимание, не пытаясь исправить или изменить их. Важно помнить, что быстрого решения этих сложных проблем не существует; восстановление требует времени и усилий.
Травма по-разному влияет на сексуальное функционирование и близость в зависимости от типа опыта, тяжести и продолжительности воздействия. Острые стрессовые реакции могут вызвать временные трудности во время секса, в то время как симптомы ПТСР могут ослабить желание и удовольствие. Жертвы часто борются с уязвимостью, близостью и общением из-за чувства бессилия, стыда и страха. Для
доступно несколько вариантов лечения
Каковы последствия травмы для сексуального функционирования и способности поддерживать близость?
Травмирующие события могут оказать значительное влияние на сексуальные и интимные отношения человека. Некоторые исследования предполагают, что воздействие травмы может привести к изменениям сексуального желания, возбуждения, оргазма и удовлетворенности (Davison et al., 2015). Пережившие травмы часто испытывают повышенную тревожность во время секса, что может затруднить возбуждение или достижение кульминации (Kleber, 2017).