Le mot « traumatisme » désigne les expériences qui causent des dommages physiques, du stress émotionnel, de l'angoisse mentale ou des troubles spirituels. Les événements traumatisants comprennent les accidents, les catastrophes naturelles, les insultes physiques ou verbales et les combats. Ils peuvent influencer les gens tout au long de leur vie, de l'enfance à l'âge adulte. Ces événements changent souvent la façon dont les gens se perçoivent, les autres et le monde qui les entoure. Le fonctionnement sexuel est défini comme la capacité de participer à une activité sexuelle sans douleur ou stress. La proximité implique la proximité entre les partenaires, y compris le toucher physique, le soutien émotionnel et la confiance mutuelle. Les effets du traumatisme sur le fonctionnement sexuel et la proximité peuvent être directs ou indirects. Les effets directs se produisent lorsque le traumatisme lui-même provoque des changements dans la réaction sexuelle ou l'excitation. Les effets indirects se produisent lorsque l'impact d'une blessure affecte le bien-être général, ce qui aggrave ensuite la sexualité et l'intimité. Cet article examine les deux types d'effets en tenant compte des résultats des études et des observations cliniques.
L'impact du traumatisme sur le fonctionnement sexuel
Le traumatisme peut avoir un effet négatif sur l'activité sexuelle et la réactivité en provoquant des changements physiologiques. Les blessures physiques peuvent aggraver les sensations génitales et les lésions nerveuses. Les cicatrices émotionnelles peuvent empêcher les survivants d'éprouver du plaisir pendant le sexe. L'étude a montré que le trouble de stress post-traumatique (TSPT) était associé à une diminution de la lubrification vaginale et de la capacité orgasmique chez les femmes ayant subi un viol. Les symptômes du TSPT, tels que l'hypervisie, les souvenirs obsessionnels et l'évitement, peuvent interférer avec le désir et la motivation. De nombreux survivants signalent une perte générale d'intérêt pour le sexe après avoir subi une blessure. Cette diminution de la libido peut résulter de l'anxiété, de la peur, de la culpabilité, de la honte ou de la tristesse. Certaines victimes se sentent surchargées par leur corps et sont gênées par l'association du traumatisme avec la sexualité. Ces personnes peuvent éprouver des comportements dysfonctionnels tels que l'anorgasmie (incapacité à atteindre l'orgasme), la dysfonction érectile et le sexe douloureux. D'autres conséquences incluent l'éjaculation prématurée, retarder l'éjaculation et le manque de satisfaction sexuelle.
Effets du stress aigu
Le stress aigu fait référence à des réactions physiques ou émotionnelles intenses en réponse à des menaces immédiates. Il est caractérisé par une fréquence cardiaque élevée, la respiration, la tension musculaire et le niveau d'adrénaline. Le corps se prépare à répondre « combat ou cours » pour se protéger du danger.
Un stress aigu peut également se produire lorsque les gens se trouvent dans des situations qu'ils considèrent comme dangereuses, mais qui ne mettent pas leur vie en danger. Les survivants du traumatisme subissent souvent un stress aigu avant, pendant et après les événements traumatisants. Cette réaction peut altérer la connaissance, l'humeur, le comportement et la communication. Cela peut causer un état d'excitation qui entraîne des difficultés de fonctionnement sexuel.
Beaucoup de gens ont du mal à avoir des relations sexuelles juste après l'agression parce qu'ils sont toujours inquiets pour la sécurité. En outre, l'hypervisie associée au traumatisme peut rendre difficile la relaxation et la pleine participation à l'activité sexuelle.
Impact sur la proximité
La proximité comprend la confiance, la vulnérabilité, l'échange et la proximité entre partenaires. Les survivants du traumatisme peuvent combattre l'intimité par peur de la trahison, du rejet ou de l'abandon. Les symptômes du TSPT, tels que l'hyperactivité et l'évitement, peuvent entraver le développement de relations étroites. Ces personnes peuvent sembler éloignées et séparées de leurs partenaires, ce qui a un impact négatif sur les communications et les communications. Ils peuvent également lutter contre l'établissement de frontières et la négociation d'un règlement sain des conflits. En conséquence, de nombreuses victimes disent se sentir isolées et dispersées, même si elles ont des partenaires qui les soutiennent.L'intimité exige l'ouverture, l'honnêteté et la volonté de partager les sentiments, les pensées et les besoins personnels. Les victimes qui ont subi un traumatisme ont souvent du mal à être honnêtes dans leurs expériences ou à discuter de problèmes connexes sans susciter de souvenirs douloureux.
Peur de la proximité
La peur de la proximité est un problème courant pour les survivants du traumatisme. Certaines personnes développent une protection contre l'intimité émotionnelle en raison d'expériences négatives passées ou d'attentes de dommages. D'autres ressentent des pensées ou des souvenirs obsessionnels lors de contacts sexuels, ce qui les amène à éviter tout contact physique. Les événements traumatisants comprennent souvent la perturbation ou la perte de contrôle de votre corps, créant un sentiment d'impuissance. Cela peut conduire à un besoin aigu d'autonomie et d'indépendance dans tous les aspects de la vie, y compris le sexe.
Certaines victimes de viol pensent qu'elles ne peuvent pas profiter du sexe si elles n'ont pas l'entière responsabilité. De nombreuses victimes de mauvais traitements ont peur d'être contrôlées par une autre personne ou d'éprouver de la honte s'il est découvert. Les survivants qui apprennent à traiter les victimes peuvent se considérer comme une marchandise endommagée ou indigne de l'amour. Ces facteurs contribuent à la peur de la proximité et à la difficulté d'établir la confiance avec les partenaires.
Options de traitement
Le traitement des effets du traumatisme sur le fonctionnement sexuel comprend les médicaments, la thérapie et les méthodes du corps mental. Les médicaments tels que les inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent améliorer les troubles de l'excitation en augmentant les niveaux de dopamine. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aide les gens à comprendre comment le traumatisme affecte la sexualité et à apprendre à surmonter les difficultés. La thérapie somatique implique de travailler avec le corps par la respiration, le mouvement et le toucher. La désensibilisation et le traitement répété du mouvement oculaire (EMDR) visent les souvenirs de blessures et les déclencheurs associés. Les programmes d'éducation sexuelle peuvent résoudre les problèmes d'anxiété et de communication. Les partenaires peuvent jouer un rôle crucial dans le soutien des processus de guérison de leurs proches. Ils doivent faire preuve de patience, d'empathie et de compréhension, sans essayer de les corriger ou de les changer. Il est important de se rappeler qu'il n'existe pas de solution rapide à ces problèmes complexes; la reconstruction prend du temps et des efforts.
Le traumatisme affecte différemment le fonctionnement sexuel et la proximité en fonction du type d'expérience, de la gravité et de la durée de l'exposition. Les réactions de stress aigu peuvent causer des difficultés temporaires pendant les rapports sexuels, tandis que les symptômes du TSPT peuvent affaiblir le désir et le plaisir. Les victimes luttent souvent contre la vulnérabilité, l'intimité et la communication en raison d'un sentiment d'impuissance, de honte et de peur. Plusieurs options de traitement sont disponibles pour
Quelles sont les conséquences d'un traumatisme sur le fonctionnement sexuel et la capacité de maintenir l'intimité ?
Les événements traumatisants peuvent avoir un impact significatif sur les relations sexuelles et intimes d'une personne. Certaines études suggèrent que l'exposition à une blessure peut entraîner des changements dans le désir sexuel, l'excitation, l'orgasme et la satisfaction (Davison et al., 2015). Les survivants de traumatismes éprouvent souvent une anxiété accrue pendant les rapports sexuels, ce qui peut rendre difficile l'excitation ou l'obtention d'un point culminant (Kleber, 2017).