وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM)، يتم تصنيف الاعتماد الجنسي على أنه «اضطراب تفارقي محدد آخر» (فيشر وآخرون، 2018). يُطلق على الإدمان الجنسي أيضًا اسم الاضطراب الجنسي المفرط والسلوك الجنسي القهري والإكراه الجنسي والسلوك الجنسي الإشكالي (Griffiths & Kuss، 2016). وهذا يشمل الأفكار والسلوكيات والأنشطة الجنسية المفرطة التي تتداخل مع وظائف الحياة الطبيعية مثل التفاعلات الاجتماعية والعمل والمدرسة والصحة والشؤون المالية (Drescher، 2010 ؛ فيشر وآخرون، 2018). يعرفه DSM على أنه «نمط من الفشل المتكرر في التحكم في التخيلات المكثفة أو المثيرة جنسيًا أو الحوافز الجنسية أو السلوكيات حتى لا تضر بالصحة الجسدية أو الصحة العقلية أو العلاقات الشخصية». (الجمعية الأمريكية للطب النفسي، 2013، ص 594).
يمكن أن يتجلى الإدمان الجنسي في أشكال مختلفة، بما في ذلك المواد الإباحية وإدمان الجنس عبر الإنترنت والعرض والتلصص والفتشية والبغاء والاعتداء الجنسي على الأطفال وتعدد الزوجات وغيرها (Kor et al.، 2017).
ومع ذلك، لا يعترف DSM-5 بأي معايير محددة لتشخيص الاعتماد الجنسي (فيشر وآخرون، 2018). يجادل بعض الباحثين بأن الاعتماد الجنسي يجب اعتباره نوعًا فرعيًا من اضطراب التحكم في الاندفاع، بينما يقترح آخرون أنه يجب تضمينه كاضطراب إدماني (Griffiths & Kuss، 2016).
الجدل حول ما إذا كان الاعتماد الجنسي موجودًا مستمرًا منذ أن تم تقديم المفهوم لأول مرة في عام 1985 من قبل باتريك كارنز، الذي وصفه بأنه «انخراط قهري في أنشطة جنسية على الرغم من العواقب السلبية» (كارنز، 20011، ص 17). يجادل النقاد بأنه لا يوجد دليل علمي يدعم وجود الاعتماد الجنسي وأنه بناء أخلاقي مصمم لإضفاء الطابع المرضي على السلوك الجنسي الطبيعي (دريشر، 2010 ؛ فيشر وآخرون، 2018). يعتقد آخرون أن الاعتماد الجنسي حقيقي، ولكن لا ينبغي تصنيفه على أنه حالة منفصلة بسبب عدم وجود إجماع بين المتخصصين فيما يتعلق بتعريفه وعلاجه (Hartmann & Hertzberg، 2018). على الرغم من هذه الانتقادات، أظهرت الدراسات الحديثة أن الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من الرغبة الجنسية هم أكثر عرضة للإصابة بالاعتماد الجنسي مقارنة بأولئك الذين لديهم مستويات أقل (Muehlenkamp وآخرون، 2014). تشير الدراسات إلى أن الاعتماد الجنسي قد يكون له أوجه تشابه مع الاعتماد على المواد من حيث علم الأعصاب وعلم الأمراض النفسية والاستجابة للعلاج (Brand et al., 2017; Hartmann & Hertzberg، 2018). يبدو أن مناطق الدماغ المشاركة في معالجة المكافأة والتحفيز والتحكم المعرفي متورطة في كلا الحالتين (Kor وآخرون، 2017 ؛ Muenchhofen & Brand، 2016). هذا يعني أن مدمني الجنس قد يعانون من تغيرات في نظام الدوبامين لديهم ويعانون من تغير الدوائر العصبية المرتبطة بالسلوك المحفز (Griffiths & Kuss، 2016). بالإضافة إلى ذلك، يعاني المدمنون الجنسيون من مجموعة من اضطرابات المريض المشترك مثل الاكتئاب والقلق واضطراب الوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة واضطرابات الشخصية (Hartmann & Hertzberg، 2018).
تشمل خيارات العلاج من إدمان الجنس مجموعات الأدوية والعلاج والدعم. قد تقلل الأدوية مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من الدافع الجنسي والسلوك الجنسي المفرط (Muenchhofen & Brand، 2016). العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو خيار علاجي فعال آخر يهدف إلى معالجة العوامل النفسية الرئيسية التي تساهم في الاعتماد الجنسي (Nelson et al.، 2018). توفر مجموعات الدعم للأشخاص مساحة آمنة للتحدث عن نضالاتهم واكتساب دعم الأقران (Muehlenkamp وآخرون، 2014).
ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتطوير نهج قائم على الأدلة لتشخيص وعلاج الاعتماد الجنسي (Brand et al.، 2017). في الختام، إدمان الجنس هو حالة مثيرة للجدل تمت مناقشتها منذ تصورها. بينما يجادل البعض بأنه غير موجود أو يجب تصنيفه على أنه اضطراب في التحكم في الاندفاع، يعتقد البعض الآخر أنها ظاهرة حقيقية تحتاج إلى مزيد من الدراسة.بغض النظر عن تصنيفهم، يمكن أن يتسبب الإدمان الجنسي في ضرر كبير لصحة الناس وعلاقاتهم ووظائفهم وأموالهم إذا تُركوا دون علاج. تتوفر علاجات فعالة مثل الأدوية والعلاج ومجموعات الدعم ولكنها تتطلب مزيدًا من البحث للتأكد من أنها تلبي احتياجات المرضى.
بشكل عام، يتطلب فهم التبعية الجنسية نهجًا دقيقًا، مع مراعاة وجهات النظر المختلفة حول هذا الموضوع.