يتكون الدماغ البشري من الخلايا العصبية التي تتواصل مع بعضها البعض من خلال نبضات كهربائية تسمى إمكانات العمل. يتم تنظيم هذه الشبكات العصبية في دوائر تتحكم في جميع جوانب وظائفنا العقلية والجسدية. أنظمة المكافأة في الدماغ مسؤولة عن تنظيم سلوكيات البقاء والتكاثر مثل الأكل والتزاوج. عندما نشعر بالمتعة أثناء النشاط، يتم إطلاق الناقلات العصبية مثل الدوبامين في مسارات مكافأة الدماغ، مما يؤدي إلى تغييرات في الدوائر التي تجعلنا نبحث عن المزيد من نفس التجارب الممتعة. يلعب هذا النظام دورًا مهمًا في الحفاظ على مستويات صحية من الغذاء والماء والمأوى والاتصال والإنجاب.
يُعرَّف السلوك الجنسي القهري بأنه الانخراط في أنشطة جنسية متكررة تزداد إشكالية وتتداخل مع الحياة اليومية على الرغم من الجهود المبذولة لتقليلها أو إيقافها. يمكن أن يتجلى في أشكال عديدة، بما في ذلك الاستمناء المفرط، ومشاهدة المواد الإباحية، والجنس عبر الإنترنت، والجنس العرضي، والتلصص، والعرض، والدعارة، أو غيرها من البارافيليا. تم ربط السلوك الجنسي المهووس بالحالات الأساسية مثل الاكتئاب والقلق وتعاطي المخدرات والصدمات. تشير الأبحاث إلى أن هذا قد يكون أيضًا بسبب التغيرات في مسار مكافأة الدماغ، وتحديداً المنطقة السماوية البطنية (VTA) والنواة المتكئة (NAc).
في الدراسات المخبرية للحيوانات، وجد الباحثون أن تحفيز الخلايا العصبية الدوبامينية VTA يساهم في زيادة تحفيز المكافأة، بينما يؤدي انخفاض النشاط إلى انخفاض الاهتمام بسلوكيات البحث عن المكافآت. في البشر، تظهر الدراسات التي تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (MRI) أن NAc يصبح نشطًا عندما يتوقع الناس أو يتلقون مكافآت، مما يشير إلى مشاركتهم في معالجة المكافآت.
عندما ينخرط شخص ما في سلوك جنسي قهري، فإنه يعاني من المتعة والإثارة الشديدة التي يسببها إطلاق الدوبامين في VTA و NAc. بمرور الوقت، يقوي هذا النشاط الدوائر العصبية المشاركة في العثور على المزيد من نفس السلوك، مما يخلق دورة من الإدمان. قد يتوق الشخص إلى ممارسة الجنس ويشعر بالقلق أو الانفعال إذا استغرق وقتًا طويلاً للانخراط. يمكن أن يؤدي هذا إلى عواقب سلبية مثل مشاكل العلاقة والصعوبات المالية والمسائل القانونية، ومع ذلك فهي تواصل السعي للحصول على الإشباع الجنسي على الرغم من هذه الآثار السلبية.
عادةً ما يتضمن علاج السلوك الجنسي القهري العلاج السلوكي المعرفي والأدوية التي تستهدف مسارات مكافأة الدماغ. تساعد الأدوية مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) والنالتريكسون والبوبروبيون في تقليل شدة الرغبة الشديدة عن طريق منع إطلاق الدوبامين في مناطق معينة من الدماغ. تهدف التدخلات السلوكية إلى تغيير أنماط الفكر حول السلوك الجنسي، وتطوير استراتيجيات مواجهة أكثر صحة، وخلق روابط اجتماعية أقوى خارج المجال الجنسي. في الختام، تظهر الدراسات أن السلوك الجنسي القهري مرتبط بتغيرات في مسار مكافأة الدماغ، وخاصة تغير الأداء في المنطقة البطنية والنواة المتكئة. يمكن أن تكون هذه التغييرات ناتجة عن عوامل وراثية أو تجارب سابقة أو تأثيرات بيئية. يهدف علاج هذه الحالة إلى تقليل الرغبة الشديدة في الرغبة الشديدة وتطوير بدائل صحية للسلوك الجنسي من خلال التعديل السلوكي والتدخل الطبي. من خلال فهم الآليات البيولوجية العصبية الكامنة وراء السلوك الجنسي القهري، يمكننا تحديد وعلاج الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب المعقد بشكل أفضل.
كيف تعزز مسارات المكافأة في الدماغ السلوك الجنسي القهري ؟
غالبًا ما يرتبط السلوك الجنسي القهري بالإدمان وقد يكون من الصعب السيطرة عليه. إحدى الآليات المقترحة الكامنة وراء هذا السلوك هي تنشيط إطلاق الدوبامين، والذي ينتج عن التعرض لمكافآت مثل الطعام والجنس والمخدرات (هانسون وآخرون، 2015). يلعب نظام المكافآت دورًا مهمًا في تنظيم الدافع والانتباه والإدراك.