Ayrışma, düşünceler, anılar, duygular, algılar ve bilinç arasındaki boşluk ile karakterize edilen zihinsel bir durumdur. Amnezi, derealizasyon, depersonalizasyon veya somnambulasyon olarak ortaya çıkabilir. Hiperaktivite artmış kalp hızı, kan basıncı, terleme ve solunum hızı anlamına gelir. Travmaya bağlı stres reaksiyonları, anksiyete, sinirlilik, anılar ve uyku bozuklukları gibi travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) belirtileridir. Her üç fenomen de bunların altında yatan sinirsel ve psikolojik mekanizmalarla ilgilidir. Ayrışma deneyimleri, farklı beyin bölgeleri arasındaki bağlantının azalmasını ve prefrontal korteks, hipokampus, singulat girus ve limbik sistemdeki eksiklikleri içerir. Bu alanlar dikkat, hafıza, duygu ve öz farkındalığı düzenler. Varsayılan bir ağ (DMN) de bu süreçlere dahil olabilir. Derealizasyon DMN'de azalmış aktivite ve somatosensoriyel kortekste artmış aktivite içerir. Depersonalizasyon, temporal lob ve anterior insuladaki değişikliklerle ilişkilidir. Somnolans, amigdala, frontal korteks ve retiküler aktive edici sistem dahil olmak üzere talamokortikal devrenin düzensizliği nedeniyle ortaya çıkabilir. Hiperaktivite, sempatik sinir sisteminin, özellikle hipotalamik-hipofiz-adrenal eksende ve coeruleus lokusunda hiperaktif aktivasyonu ile ilişkilidir. Bu, yüksek kortizol, norepinefrin, adrenalin ve adrenalin seviyelerine neden olur. Ayrıca parasempatik sinir sisteminde değişikliklere neden olabilir, bu da kalp atış hızı değişkenliğinin, vagus tonusunun ve solunum sinüsü aritmisinin artmasına neden olur. Hiperaktivite, amigdala, insula ve prefrontal kortekse artan kan akışı ile ilişkilidir. Travma ile ilişkili stres yanıtları amigdala, hipokampus ve prefrontal korteksteki anormalliklerle ilişkilidir. Bunlar glukoz metabolizmasının azalması, hacmin azalması, bağlantının bozulması ve reaktivitenin artmasıdır. TSSB hastaları, amigdala ile singulat girus ve prefrontal korteks gibi diğer beyin bölgeleri arasında daha düşük dinlenme fonksiyonel bağlantısına sahiptir. Bu eksikliğin duygusal düzenlemeyi ve hafıza işlemeyi bozduğu düşünülmektedir. Flashback'ler aşırı amigdala aktivitesini ve prefrontal kortekste azalmış aktiviteyi içerir. Uyku bozuklukları arasında amigdala hiperaktivitesi ve hipokampal hipoaktivite bulunur.
Ayrışma, hiperaktivite ve travmaya bağlı stres tepkilerinin altında hangi sinirsel ve psikolojik mekanizmalar yatmaktadır?
Ayrışma, insanları stresli durumlardan koruyan bir başa çıkma mekanizmasıdır. Düşüncelerin, anıların, duyguların ve kimlik duygusunun gerçeklikten geçici olarak ayrılmasını içerir (Pope & Mollon, 2015). Bu, amnezi, dekolman, depersonalizasyon, derealizasyon veya vücut dışı deneyimlere yol açabilir.