Диссоциация - это психическое состояние, характеризующееся разрывом между мыслями, воспоминаниями, чувствами, восприятиями и сознанием. Он может проявляться амнезией, дереализацией, деперсонализацией или сомнамбуляцией. Гиперактивность относится к увеличению частоты сердечных сокращений, артериального давления, потоотделения и частоты дыхания. Связанные с травмой стрессовые реакции являются симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), такими как беспокойство, раздражительность, воспоминания и нарушения сна. Все три явления связаны с нейронными и психологическими механизмами, лежащими в их основе.
Диссоциативный опыт включает в себя снижение связности между различными областями мозга и дефицит префронтальной коры, гиппокампа, поясной извилины и лимбической системы. Эти области регулируют внимание, память, эмоции и самосознание. Сеть в режиме по умолчанию (DMN) также может быть задействована в этих процессах. Дереализация включает снижение активности в DMN и повышение активности в соматосенсорной коре. Деперсонализация связана с изменениями в височной доле и передней инсуле. Сонливость может возникать из-за нарушения регуляции таламокортикального контура, включающего миндалевидное тело, лобную кору и ретикулярную активирующую систему.
Гиперактивность связана с гиперактивной активацией симпатической нервной системы, особенно в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и локусе coeruleus. Это вызывает повышенный уровень кортизола, норадреналина, адреналина и адреналина. Это также может вызвать изменения в парасимпатической нервной системе, что приводит к увеличению вариабельности сердечного ритма, тонуса блуждающего нерва и дыхательной синусовой аритмии. Гиперактивность коррелирует с увеличением притока крови к миндалине, островку и префронтальной коре.
Связанные с травмой стрессовые реакции связаны с аномалиями в миндалине, гиппокампе и префронтальной коре. Они включают снижение метаболизма глюкозы, уменьшение объема, нарушение связи и повышение реактивности. Пациенты с ПТСР имеют более низкую функциональную связь в состоянии покоя между миндалиной и другими областями мозга, такими как поясная извилина и префронтальная кора. Считается, что этот дефицит ухудшает эмоциональную регуляцию и обработку памяти. Флэшбеки включают чрезмерную активность миндалины и снижение активности в префронтальной коре. Нарушения сна включают гиперактивность миндалины и гипоактивность гиппокампа.
Какие нейронные и психологические механизмы лежат в основе диссоциации, гиперактивности и связанных с травмой реакций на стресс?
Диссоциация - это механизм преодоления, который защищает людей от стрессовых ситуаций. Она предполагает временное отделение мыслей, воспоминаний, чувств и чувства идентичности от реальности (Pope & Mollon, 2015). Это может привести к амнезии, отслойке, деперсонализации, дереализации или внетелесным переживаниям.