التفكك هو حالة عقلية تتميز بفجوة بين الأفكار والذكريات والمشاعر والتصورات والوعي. قد يظهر كفقدان الذاكرة أو الإغماء أو نزع الشخصية أو النعاس. يشير فرط النشاط إلى زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم والتعرق ومعدل التنفس. تفاعلات الإجهاد المرتبطة بالصدمات هي أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، مثل القلق والتهيج والذكريات واضطرابات النوم. ترتبط جميع الظواهر الثلاث بالآليات العصبية والنفسية الكامنة وراءها. تشمل التجارب التفارقية انخفاض الاتصال بين مناطق الدماغ المختلفة والعجز في قشرة الفص الجبهي والحصين والتلفيف الحزامي والجهاز الحوفي. تنظم هذه المجالات الاهتمام والذاكرة والعاطفة والوعي الذاتي. يمكن أيضًا إشراك شبكة افتراضية (DMN) في هذه العمليات. ينطوي الإغراق على انخفاض النشاط في DMN وزيادة النشاط في القشرة الحسية الجسدية. يرتبط نزع الشخصية بالتغيرات في الفص الصدغي والجزيرة الأمامية. قد يحدث النعاس بسبب خلل تنظيم الدائرة القشرية، بما في ذلك اللوزة، والقشرة الأمامية، ونظام تنشيط الشبكة.
يرتبط فرط النشاط بتنشيط مفرط النشاط للجهاز العصبي الودي، خاصة في المحور تحت المهاد - الغدة النخامية - الكظرية ومحور الإكراه. هذا يسبب مستويات مرتفعة من الكورتيزول والنورإبينفرين والأدرينالين والأدرينالين. يمكن أن يسبب أيضًا تغيرات في الجهاز العصبي السمبتاوي، مما يؤدي إلى زيادة تقلب معدل ضربات القلب، ونبرة المبهم، وعدم انتظام ضربات القلب في الجيوب التنفسية. يرتبط فرط النشاط بزيادة تدفق الدم إلى اللوزة، والإنسولا، وقشرة الفص الجبهي.
ترتبط استجابات الإجهاد المرتبطة بالصدمات بتشوهات في اللوزة والحصين وقشرة الفص الجبهي. وتشمل هذه انخفاض استقلاب الجلوكوز، وانخفاض الحجم، وضعف الاتصال، وزيادة التفاعل. مرضى اضطراب ما بعد الصدمة لديهم اتصال وظيفي أقل للراحة بين اللوزة ومناطق الدماغ الأخرى، مثل التلفيف الحزامي وقشرة الفص الجبهي. يُعتقد أن هذا النقص يضعف التنظيم العاطفي ومعالجة الذاكرة. تشمل ذكريات الماضي نشاط اللوزة المفرط وانخفاض النشاط في قشرة الفص الجبهي. تشمل اضطرابات النوم فرط نشاط اللوزة ونقص نشاط الحصين.
ما هي الآليات العصبية والنفسية الكامنة وراء الانفصال وفرط النشاط واستجابات الإجهاد المرتبطة بالصدمات ؟
التفكك هو آلية مواجهة تحمي الناس من المواقف العصيبة. يتضمن الفصل المؤقت للأفكار والذكريات والمشاعر والشعور بالهوية عن الواقع (Pope & Mollon، 2015). يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان الذاكرة أو الانفصال أو نزع الشخصية أو التمزق أو التجارب خارج الجسم.